《LANCET:霍乱综述》

  • 来源专题:新发突发疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-03-21
  • 霍乱是由O1或O139血清群的霍乱弧菌引起的急性,水样腹泻病。 在过去两个世纪,霍乱从恒河三角洲出现并传播六次,在印度尼西亚出现一次,引起全球性流行病。 通过口服和静脉补液治疗霍乱的病例管理的合理方法已将霍乱的病例死亡率从50%降低到远低于1%。 尽管水质、卫生和个人卫生以及霍乱的临床治疗方法有所改善,但该疾病仍然每年造成约10万人死亡。 大多数死亡发生在霍乱流行地区,几乎所有死亡都发生在发展中国家。 当地对免疫保护免受霍乱的理解是由局部肠道免疫引起的,已经产生了安全和保护性口服霍乱疫苗,用于控制流行性和地方性霍乱现在已在全球储存。

相关报告
  • 《也门的霍乱》

    • 来源专题:新发突发疾病防治
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-11-13
    • 也门是一个人口约2500万的国家, 位于阿拉伯半岛的南端, 现在正经历着最近历史上最大的霍乱暴发之一。这一暴发始于2016年10月下旬, 据说是由于血清型的霍乱弧菌 O1, 紧随其后的是胡塞叛乱分子与国际公认的也门政权之间的内战。从首都萨那开始, 它迅速传播, 到 2016年12月, 在该国22个省和市的15个地区报告了案件。2017年3月, 当寒潮袭击该国时, 疫情似乎在下降, 但在4月死灰复燃戏剧性地出现), 与可能污染饮用水的大雨一致。来源, 并被放大的城市水和污水系统与战争有关的破坏。在 9月, 世界卫生组织 宣布, 大约有70万起霍乱病例和2000多人死亡 (除冲突造成的其他1万人死亡之外), 这一流行病已蔓延到各省和自治市除一个之外. 1 尽管这一流行病似乎再次有所减缓, 但截至9月底, 每天仍有5000起疑似霍乱病例报告。 考虑到这个战乱国家的极端危险情况和其他重大挑战,WHO、联合国儿童基金会、其他国际机构,非政府组织和也门卫生保健提供者作出了非常规回应,限制了报告的霍乱病例的整体病死率降低到0.5%.3这些组织还努力提供氯化水,恢复水处理厂的运行,为肥皂和氯化片提供卫生用品,并提供水卫生卫生行为方面的培训,以帮助防止霍乱。然而,WHO总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus最近强调,“也门的卫生工作者在不可能的条件下运作。成千上万的人生病了,但是医院不够,没有足够的药品,没有足够的清洁用水。这些医生和护士是健康应对的支柱 - 没有他们,我们在也门什么也不能做。他们必须支付工资,才能继续挽救生命。“
  • 《1973—2022年刚果民主共和国霍乱热点时空动态》

    • 来源专题:新发突发传染病
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2024-03-31
    • 背景:自 1970 年代初以来,霍乱疫情一直是刚果民主共和国 (DRC) 的主要公共卫生负担。在大湖区某些湖滨地区,霍乱病例呈准连续性报告。由于这些霍乱流行卫生区是暴发和向其他高危地区扩散的起点,因此它们在该国的霍乱动态中发挥着重要作用。监测霍乱热点的时空动态并相应地调整干预措施,从而以有效和具有成本效益的方式减轻疾病负担。 方法:文献综述描述了1973—1999年刚果民主共和国省内霍乱的时空动态。然后,我们对2003—2022年省级和卫生区级别的霍乱热点进行识别和分类,并描述了热点的时空演变。我们还应用并比较了三种不同的分类方法,以确保根据刚果民主共和国的情况识别和分类霍乱热点。 结果:根据这三种方法,高优先级热点集中在大湖区东部。总体而言,在研究期间,热点地区基本保持不变,尽管在一些东部热点地区观察到略有改善,而西部其他非流行地区的霍乱疫情有所增加。全球霍乱控制工作组(GTFCC)和生态与传染病控制部(DEIDC)的方法在很大程度上对高风险热点地区产生了类似的结果。然而,GTFCC方法确定的中等优先级热点被DEIDC方法进一步细分,从而为优先定位提供了更详细的排名。 结论:总体而言,这项综合研究的结果揭示了 1973 年至 2022 年刚果民主共和国霍乱热点的动态。这些结果可以作为公共卫生官员和政策制定者改进多部门消除霍乱计划的实施的循证基础,指导有针对性的干预措施和资源分配,以减轻霍乱对脆弱社区的影响。 文献信息:Taty, N., Bompangue, D., Moore, S. et al. Spatiotemporal dynamics of cholera hotspots in the Democratic Republic of the Congo from 1973 to 2022. BMC Infect Dis 24, 360 (2024). https://doi.org/10.1186/s12879-024-09164-9