《也门的霍乱》

  • 来源专题:新发突发疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-13
  • 也门是一个人口约2500万的国家, 位于阿拉伯半岛的南端, 现在正经历着最近历史上最大的霍乱暴发之一。这一暴发始于2016年10月下旬, 据说是由于血清型的霍乱弧菌 O1, 紧随其后的是胡塞叛乱分子与国际公认的也门政权之间的内战。从首都萨那开始, 它迅速传播, 到 2016年12月, 在该国22个省和市的15个地区报告了案件。2017年3月, 当寒潮袭击该国时, 疫情似乎在下降, 但在4月死灰复燃戏剧性地出现), 与可能污染饮用水的大雨一致。来源, 并被放大的城市水和污水系统与战争有关的破坏。在 9月, 世界卫生组织 宣布, 大约有70万起霍乱病例和2000多人死亡 (除冲突造成的其他1万人死亡之外), 这一流行病已蔓延到各省和自治市除一个之外. 1 尽管这一流行病似乎再次有所减缓, 但截至9月底, 每天仍有5000起疑似霍乱病例报告。

    考虑到这个战乱国家的极端危险情况和其他重大挑战,WHO、联合国儿童基金会、其他国际机构,非政府组织和也门卫生保健提供者作出了非常规回应,限制了报告的霍乱病例的整体病死率降低到0.5%.3这些组织还努力提供氯化水,恢复水处理厂的运行,为肥皂和氯化片提供卫生用品,并提供水卫生卫生行为方面的培训,以帮助防止霍乱。然而,WHO总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus最近强调,“也门的卫生工作者在不可能的条件下运作。成千上万的人生病了,但是医院不够,没有足够的药品,没有足够的清洁用水。这些医生和护士是健康应对的支柱 - 没有他们,我们在也门什么也不能做。他们必须支付工资,才能继续挽救生命。“

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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2018-12-10
    • 也门疑似霍乱病例继续上升,截至2017年6月7日已达101 820例,791人死亡。受影响最严重的是该国最脆弱的人群:15岁以下儿童占病例的46%,60岁以上儿童占死亡人数的33%。 世卫组织和联合国儿童基金会(儿童基金会)正在研究报告病例最多的地区,以防止该病进一步蔓延。 “这些霍乱‘热点’是该国大部分霍乱传播的源头,”世卫组织驻也门办事处主任Nevio Zagaria博士说。“在这些地方消灭霍乱,我们就可以减缓疾病的传播,拯救生命。与此同时,我们继续支持对患者进行早期和适当的治疗,并在全国各地开展预防活动。 控制霍乱爆发的竞赛不会轻易获胜。两年多的激烈冲突几乎摧毁了该国的卫生系统。该国只有不到一半的卫生中心能够充分发挥作用。医疗用品流入也门的速度是2015年3月之前进入也门的速度的三分之一。暴力活动破坏了重要的基础设施,使1450万人无法正常获得清洁的饮用水和卫生设施。卫生和环卫工人已经8个多月没有领到工资了。 “霍乱的爆发使儿童的处境更加糟糕。联合国儿童基金会驻也门代表Meritxell Relano博士说,许多死于该病的儿童也严重营养不良。她说:“今天,也门儿童的生活是一场为生存而进行的绝望挣扎,霍乱、营养不良和无情的暴力不断在他们家门口敲响丧钟。” 联合国儿童基金会、世卫组织及其合作伙伴正在战争状态下应对这一最新疫情。全国范围内,通过对水罐车加气站进行消毒、对饮用水加氯、修复水处理厂、修复供水系统、提供家庭水处理和分发卫生包(肥皂和洗衣粉),已接近350万人。儿童基金会和世卫组织正在向全国各地的口服体液补充中心和腹泻治疗中心提供支助和医疗用品,这些中心正在对患者进行筛查并提供立即的医疗支助。所有这些工作都是在向受影响人口传播卫生意识的同时进行的。 卫生、水和卫生伙伴联合应对活动所需的资金总额为6 670万美元,为期6个月。虽然捐助者迄今很慷慨,但仍然需要更多的资金,特别是在水和卫生干预方面。然而,最大的需要是在全国各地增加实地合作伙伴的数量,包括在由于冲突而难以进入的地区。
  • 《LANCET:霍乱综述》

    • 来源专题:新发突发疾病防治
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2017-03-21
    • 霍乱是由O1或O139血清群的霍乱弧菌引起的急性,水样腹泻病。 在过去两个世纪,霍乱从恒河三角洲出现并传播六次,在印度尼西亚出现一次,引起全球性流行病。 通过口服和静脉补液治疗霍乱的病例管理的合理方法已将霍乱的病例死亡率从50%降低到远低于1%。 尽管水质、卫生和个人卫生以及霍乱的临床治疗方法有所改善,但该疾病仍然每年造成约10万人死亡。 大多数死亡发生在霍乱流行地区,几乎所有死亡都发生在发展中国家。 当地对免疫保护免受霍乱的理解是由局部肠道免疫引起的,已经产生了安全和保护性口服霍乱疫苗,用于控制流行性和地方性霍乱现在已在全球储存。