《新冠疫情:2230万!罗氏/再生元合作向全球供应抗体鸡尾酒REGN-COV2:治疗&预防COVID-19》

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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-10-14
    • 目前,新冠肺炎疫情仍在全球迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2020年10月13日18时,全球累计确诊超过3808万例,死亡超过108.6万例。 近日,阿斯利康(AstraZeneca)宣布,将在未来几周内启动2项III期临床试验,评估2款长效抗体(LAAB)的组合疗法——COVID-19抗体鸡尾酒疗法AZD7442。这2项试验将在美国境内外入组超过6000例受试者。LAAB采用阿斯利康专有的半衰期延长技术,在一次给药后可实现长达6个月至12个月的持久性。将2种LAAB的结合也能够降低新型冠状病毒(SARS-CoV-2)产生耐药的风险。 AZD7442是一种用于预防、治疗COVID-19的抗体鸡尾酒疗法,由2种来自SARS-CoV-2感染的恢复期患者的单克隆抗体组成。这2种单抗由范德比尔特大学医学中心发现,并于2020年6月授权给了阿斯利康。阿斯利康对这2个单抗进行了优化,延长了半衰期、减少了Fc受体结合。半衰期延长的LAAB针对COVID-19应能提供6-12个月的保护。减少Fc受体结合旨在将疾病的抗体依赖性增强(ADE)风险降至最低,这是一种病毒特异性抗体促进而非抑制感染和/或疾病的现象。 根据与美国卫生和公众服务部(HHS)生物医学高级研究和发展局(BARDA)达成的协议,阿斯利康已从美国政府获得约4.86亿美元,用于支持AZD7442的开发和供应。 计划启动的2项III期试验,一项计划招募约5000例受试者,将评估AZD7442预防感染长达12个月的安全性和有效性;另一项将招募约1100例受试者,评估AZD7442用于暴露后预防性治疗(post-exposure prophylaxis)和先发制人治疗(pre-emptive treatment)。阿斯利康正计划进行更多的试验,在大约4000例成人患者中评估AZD7442治疗COVID-19。 阿斯利康计划从2020年底开始供应多达10万剂,根据另一项协议,美国政府可以在2020年再获得100万剂。 阿斯利康首席执行官Pascal Soriot表示:“与美国政府达成的这项协议将有助于加快研发我们的长效抗体组合,这种组合有潜力在预防和治疗COVID-19感染方面提供即时和持久的效果。我们将在不同的环境下评估这款LAAB组合,从预防、门诊治疗到住院,重点是帮助最脆弱的人群。” 在最近发表于《自然》杂志的一项研究中,LAAB在临床前试验中被证明能够阻断SARS-CoV-2病毒与宿主细胞的结合,并在细胞和动物疾病模型中针对感染起到保护作用。 LAAB模拟天然抗体,有潜力为暴露于SARS-CoV-2病毒的人群提供一种预防性疗法,同时也有潜力为已感染SARS-CoV-2病毒的患者提供一种治疗和防止病情进展的疗法。LAAB组合疗法有潜力作为疫苗的一种补充性制剂,例如,对于不适合接种疫苗的人群或为高危人群提供额外的保护,它也可以用来治疗被感染的人。 除了阿斯利康,再生元也正在开发一款COVID-19抗体鸡尾酒疗法REGN-COV2,该疗法由2种单抗组成,分别针对SARS-CoV-2棘突蛋白受体结合区域的2个独立的、不重叠的位点,具有协同作用,可降低病毒变异逃逸的风险。非人灵长类动物数据显示,REGN-COV2可以预防SARS-CoV-2感染、并通过加速病毒清除来治疗感染动物。 REGN-COV2开发用于治疗、预防COVID-19感染。目前,有2项II/III期临床试验正在评估治疗COVID-19、一项III期临床试验正在评估用于感染者的家庭接触者预防COVID-19。 今年8月中旬,罗氏与再生元达成合作,联手开发、制造并向全球各地分发REGN-COV2。这款疗法有望为已经出现COVID-19症状的感染者提供一种急需的治疗选择,并且有潜力在已暴露于病毒的高风险人群中预防感染,从而减缓全球大流行的蔓延。 根据发布的合作声明,双方将使REGN-COV2供应量由目前容量增加至少3.5倍,并有进一步扩大容量的潜力。这将大大增加美国和世界各地人民的可用剂量。
  • 《新冠疫情:1亿例!罗氏/再生元抗体鸡尾酒REGEN-COV2高危人群被动免疫:有症状感染预防率100%!》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2021-01-29
    • 目前,国外新冠肺炎疫情仍在迅速蔓延。根据百度《新型冠状病毒肺炎疫情实时大数据报告》,截止2021年1月28日12时,全球累计确诊超过1亿例(1.0143亿),死亡超过218万例。 近日,罗氏(Roche)合作伙伴再生元(Regeneron)公布了评估抗体鸡尾酒疗法REGEN-COV2(casirivimab和imdevimab)用作被动疫苗用于高感染风险人群预防COVID-19的一项3期临床试验的阳性初步结果。该试验是与美国国立卫生研究院(NIH)下属的国立过敏与传染病研究所(NIAID)联合开展的。试验中,有高感染风险的个体被随机分配,接受REGEN-COV(1200mg,皮下注射)或安慰剂被动免疫。 对入组试验的第一批约400名可评价个体进行了一项探索性分析,结果显示,与安慰剂相比,REGEN-COV对有症状感染的预防率为100%,第一周内出现的总体感染减少、发生的无症状感染者数量少且病毒排出水平和持续时间显著降低。 这些数据显示了REGEN-COV在需要立即保护或对疫苗接种应答不佳的人群中的应用潜力。与美国FDA批准的紧急使用授权(EUA)中建议的2400mg静脉输液相比,REGEN-COV 1200mg皮下注射提供了更大的便利性和更高的效率。来自这项确认性3期研究的结果预计在第二季度初公布。 此次公布的探索性分析结果如下所示: ——被动接种REGEN-COV可100%预防症状性感染(8/223[安慰剂组] vs 0/186[REGEN-COV组]),总感染率(症状性和无症状性)降低约50%(23/223[安慰剂组] vs 10/186[REGEN-COV组])。 ——REGEN-COV组出现的较低感染病例数均为无症状、病毒峰值水平降低、病毒排出持续时间短。而在安慰剂组发生的感染病例,平均来说,病毒载量峰值高出100倍以上。REGEN-COV组的感染持续时间不超过1周,而安慰剂组约40%的感染持续3-4周。REGEN-COV组中没有感染者呈高病毒载量(>10^4拷贝/mL),而安慰剂组有62%的感染者呈高病毒载量(安慰剂组为13/21,REGEN-COV组为0/9)。 ——REGEN-COV与较低的疾病负担相关:总病毒排出周数减少(安慰剂组44周,REGEN-COV组9周)。总的高病毒排出周数减少(>10^4拷贝/mL:安慰剂组22周,REGEN-COV组0周)。总的有症状周数减少(安慰剂组18周,REGEN-COV组0周)。 在安全性评估中,安慰剂组受试者发生不良事件的频率更高(安慰剂组为18%,REGEN-COV组为12%);这种差异是由安慰剂组SARS-COV-2感染率的增加引起的。安慰剂组有1例死亡,1例与COVID-19相关的住院治疗;REGEN-COV组没有死亡或COVID-19相关的住院治疗。REGEN-COV组和安慰剂组的注射部位反应发生率均约为2%。 再生元总裁兼首席科学官George D.Yancopoulos博士表示:“使用REGEN-COV作为被动疫苗的这些数据表明,它既可以减少病毒的传播,也可以减轻那些仍然受到感染的个体的病毒和疾病负担。即使活性疫苗的出现,我们仍然看到每天有数十万人感染病毒,并积极地向他们的密切接触者传播病毒。通过向高感染风险人群提供即时被动免疫,REGEN-COV抗体鸡尾酒可能有助于打破这一链条,相比之下,主动疫苗需要数周才能提供保护。不幸的是,也有许多人可能免疫功能低下,对活性疫苗反应不好或无法接种疫苗,而REGEN-COV有可能成为这些人的一个重要选择。总的来说,REGEN-COV开发项目已经证明了明确的抗病毒活性,集体数据强烈表明,该疗法可以有效地同时作为一种治疗药物和一种被动疫苗。” 再生元执行副总裁兼全球临床开发主管David Weinreich医学博士表示:“在这项预防试验中,REGEN-COV是作为皮下注射剂而不是输液给药的,这使得给药对患者和负担过重的医疗机构会更加方便和有效。。值得注意的是,在接受REGEN-COV治疗后确实发生了少数感染,均为无症状的,并且与显著降低的病毒载量和病毒排出持续时间相关,这可能进一步减少传播。我们期待在下季度初看到完整的数据集,并将与监管部门讨论当前的结果,包括扩大紧急使用授权的可能性。” REGN-COV2是由2种抗体组成的一种鸡尾酒疗法,2种抗体分别针对SARS-CoV-2棘突蛋白受体结合区域的2个独立的、不重叠的位点,具有协同作用,可降低病毒变异逃逸的风险。非人灵长类动物数据显示,REGN-COV2可以预防SARS-CoV-2感染、并通过加速病毒清除来治疗感染动物。 REGN-COV2开发用于治疗、预防COVID-19感染。目前,REGEN-COV2正在多项临床研究中进行评估,其中包括:评估治疗特定住院和非住院COVID-19患者的一项2/3期临床试验、在英国开展的治疗住院患者的开放标签3期RECOVERY试验、在COVID-19患者的家庭接触者中开展的3期预防试验。 2020年8月,罗氏宣布与再生元达成战略合作,开发、制造并向全球各地分发REGEN-COV2。这款疗法开发用于治疗和预防COVID-19感染,有望为已经出现COVID-19症状的感染者提供一种急需的治疗选择,并且有潜力在已暴露于病毒的高风险人群中预防感染,从而减缓全球大流行的蔓延。 2020年11月,美国FDA授予REGEN-COV2紧急使用授权(EUA),用于治疗最近确诊为轻度至中度COVID-19的高危人群,具体为:新型冠状病毒(SARS-CoV-2)直接检测法结果呈阳性、且有高风险发展为严重COVID-19和/或住院治疗、年龄≥12岁、体重≥40公斤的儿童和成人患者。 值得一提的是,REGEN-COV2是2020年10月份美国前总统特朗普在治疗COVID-19时接受的3种药物中的一种,同时也是继2020年11月初礼来中和抗体bamlanivimab之后获得EUA的第二种抗体疗法。11月9日,bamlanivimab被美国FDA授予EUA,用于治疗与REGEN-COV2相似的COVID-19患者群体。