一项监测研究发现，美国儿童中抗碳青霉烯鲎菌群（CRE）感染的发生频率低于产生广谱β-内酰胺酶的鲎菌群（ESBL-E）感染。美国疾病控制和预防中心新兴感染项目（EIP）的研究人员2024年5月23日在《新兴传染病》杂志上报告了这一发现。
该监测研究由美国疾病控制和预防中心新兴感染项目的研究人员领导，分析了2016年至2020年间10个州儿童中CRE发病率和2019年至2020年间6个州儿童中ESBL-E发病率。尽管大多数美国研究重点关注成人中这些多药耐药病原体的患病率和流行病学特征，但儿童的全国数据尚不足。
2016年至2020年间，在142名儿童中共发现了159例CRE感染病例（中位年龄为5岁）。大多数CRE分离物来自尿液（82.4%），最常见的感染类型是下泌尿道感染（56.3%）。在10个EIP现场，总体年CRE发病率为每10万儿童0.70例。
2019年至2020年间，在184名儿童中共发现了207例ESBL-E感染病例，其中94.7%的分离物来自尿液，UTI占74%的病例。总体ESBL-E年发病率为23.08。婴儿中CRE和ESBL-E的发病率是其他年龄组的两倍以上，女孩的发病率几乎总是高于男孩，除了在最年幼的年龄组。
大多数CRE和ESBL-E病例是医疗相关的社区发病（CRE为43.0%，ESBL-E为23.7%）或社区相关（CRE为27.2%，ESBL-E为64.5%）。比例更大的CRE病例比ESBL-E进行了急性医院住院治疗（46.8%对22.5%）或手术（38.6%对9.5%）在采集标本之前的1年内，而ESBL-E病例比CRE病例更有可能没有报告的医疗暴露史（65.1%对27.2%）。
研究作者表示，社区相关的ESBL-E UTI的患病率增加与成人患者观察到的趋势相似，并强调了对这些病原体监测儿童人群的需求。
“继续实施国家计划以检测、预防和治疗多药耐药感染，必须越来越包括儿童人群和门诊设置，”。
文献信息：Grome HN, Grass JE, Duffy N, et al. Carbapenem-Resistant and Extended-Spectrum β-Lactamase–Producing Enterobacterales in Children, United States, 2016–2020. Emerging Infectious Diseases. 2024;30(6):1104-1114. doi:10.3201/eid3006.231734.
