《牛津大学主导的研究表明,接触 COVID-19 的持续时间在感染病毒的风险中起着重要作用》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2024-01-12
  • 这项项目是第一个大规模研究,揭示了与感染者的接触持续时间和距离如何影响COVID-19的传播。

    英国国民保健服务(NHS)COVID-19接触追踪应用通知了700万人,发现该应用准确评估了用户的感染风险。

    据估计,40%的被分析人群是从家庭接触中感染COVID-19的,尽管这些接触仅占应用中记录的接触的6%。

    与感染者接触的时间是传播风险最重要的决定因素,短暂接触(少于30分钟)占报告接触的一半,但传播的情况很少。

    研究表明,曝露通知应用可以用于向研究人员和公众提供有关未来流行病中感染病毒风险的准确信息。


    今天在《自然》杂志上发表的一项研究显示,NHS COVID-19接触追踪应用成功预测了人们在接触感染者后感染病毒的风险。牛津大学流行病科学研究所的研究人员分析了该应用对700万被通知与病毒接触的人的曝露测量。研究人员发现,该应用根据这些测量准确预测了人们的感染风险。这些数据为我们提供了新的关于COVID-19传播的见解。与COVID-19患者接触更近,以及与他们在一起的时间更长,已被广泛认为会增加染病风险,但这是第一个大规模研究揭示了这两个因素的影响程度以及它们如何共同作用。


  • 原文来源:http://www.ox.ac.uk/news/2023-12-20-oxford-led-study-reveals-duration-exposure-covid-19-plays-major-role-risk-catching
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    • 编译者:hujm
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    • 两项新的研究给出了令人鼓舞的证据,表明感染过SARS-CoV-2冠状病毒可能提供一些保护,防止未来的感染。研究人员发现,对这种冠状病毒产生抗体的人在长达6个月甚至更长时间内再次检测出阳性的可能性要小得多。相关研究结果分别发表在medRxiv预印本服务器和NEJM期刊上,论文标题分别为“Real-world data suggest antibody positivity to SARS-CoV-2 is associated with a decreased risk of future infection”和“Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers”。 这些结果对疫苗来说是个好兆头,其中疫苗能激起免疫系统产生附着到SARS-CoV-2上的抗体,从而协助这种病毒被消除。 在第一项研究中,美国国家癌症研究所主任Ned Sharpless博士说,研究人员发现,从自然感染中获得抗体的人“风险要低得多......与你从有效疫苗中获得的保护相同”,可预防再次感染这种病毒。他说,再次感染“是非常非常罕见的”。 第一项研究与癌症无关---许多美国联邦研究人员因为COVID-19大流行病而转向冠状病毒研究。 这两项研究使用了两种类型的测试。一种是测试在感染后可以血液中停留多个月的抗体。另一种类型的测试使用鼻腔或其他样本来检测SARS-CoV-2病毒本身或它的片段,表明当前或最近的感染。 第二项研究涉及英国牛津大学医院的12500多名卫生工作者。在一开始就有SARS-CoV-2抗体的1265人中,只有两人在随后6个月的活动性感染检测中呈阳性结果,两人都没有出现症状。这与最初没有SARS-CoV-2抗体的11364名工人形成鲜明对比,其中223人在随后的大约六个月内检测出感染的阳性结果。 第一项研究涉及300多万人,他们从美国的两个私人实验室进行了SARS-CoV-2抗体测试。在最初有抗体的人中,只有0.3%的人在后来的SARS-CoV-2冠状病毒检测中呈阳性,而在没有抗体的人中,这一比例为3%。 Sharpless说,“这是非常令人欣慰的”,第二项研究的研究人员观察到如果有抗体存在,再次感染的风险降低了10倍。 美国圣犹大儿童研究医院传染病专家Joshua Wolf(未参与这两项研究)说,这些研究结果“并不令人吃惊......,但这确实让人放心,因为它告诉人们,对这种病毒有免疫力是很常见的。” 他说,抗体本身可能不会提供保护,它们可能只是免疫系统的其他部分(比如T细胞)能够抵抗任何新的病毒暴露的信号。 Wolf补充道,“我们不知道这种免疫力能持续多久。”不止一次感染SARS-CoV-2的病例已经被证实,因此“人们仍然需要通过防止再次感染来保护自己和他人”。
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    • 来源专题:新发突发传染病
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2024-02-22
    • 长期以来,人们一直认为,免疫功能低下个体的长期 COVID-19 感染可能是冠状病毒大流行期间出现的多种新变种的来源,并播下了连续的感染浪潮,包括 Alpha 和 Omicron 变种。但直到现在,普通人群中持续性 COVID-19 感染的流行情况以及病毒在这些情况下的进化方式仍然未知。 为了调查这一点,研究人员使用了国家统计局Covid感染调查(ONS-CIS)的数据,该调查大约每月对参与者进行一次测试。在 90,000+ 名参与者中,有 3,603 人在 2020 年 11 月至 2022 年 8 月期间提供了两个或更多阳性样本,其中对病毒进行了测序。其中,381人在一个月或更长时间内因相同的病毒感染而检测呈阳性。在该组中,有 54 人持续感染至少两个月。研究人员估计,千分之一到二百分之一(0.1-0.5%)的所有感染可能会持续存在,并持续至少60天。 在某些情况下,个体仍然感染了在普通人群中已经灭绝的病毒变种。相比之下,研究人员发现,同一变异株的再次感染非常罕见,这可能是由于宿主对该变异株产生了免疫力,并且该变异株的频率在几个月后降低到非常低的水平。 在381例持续感染者中,有65例在感染过程中进行了三次或三次以上的PCR检测。这些人中的大多数(82%)表现出反弹的病毒动力学,经历了高,然后是低,然后是高病毒载量动态。据研究人员称,这表明该病毒可以在长期感染期间保持主动复制的能力。我们的观察结果强调了基于社区的基因组监测的持续重要性,既可以监测新变异株的出现和传播,也可以从根本上了解新型病原体的自然历史和进化及其对患者的临床影响。 共同主要作者Mahan Ghafari博士(牛津大学纳菲尔德医学系流行病科学研究所)在这项研究中,持续感染的人在感染开始后 12 周以上报告出现 LongCOVID 症状的可能性比更典型感染的人高 55%。 某些个体表现出极多的突变,包括定义新冠病毒变种的突变、改变单克隆抗体靶位点以及引入冠状病毒刺突蛋白变化的突变。然而,大多数人并没有携带大量突变,这表明并非每一次持续感染都会成为新的令人担忧的变异的潜在来源。 共同主要作者Katrina Lythgoe博士(牛津大学生物学和流行病科学研究所)说:“尽管病毒持续性与Long Covid之间的联系可能不是因果关系,但这些结果表明,持续感染可能有助于Long Covid的病理生理学。事实上,许多其他可能的机制都被认为会导致 Long Covid,包括炎症、器官损伤和微血栓形成。 该研究“大型社区监测研究中持续性SARS-CoV-2的流行率”已发表在《自然》杂志上。 文献信息:Ghafari, M., Hall, M., Golubchik, T. et al. Prevalence of persistent SARS-CoV-2 in a large community surveillance study. Nature (2024). https://doi.org/10.1038/s41586-024-07029-4