麻现在在许多地方都是合法的，但它安全吗？两项新的研究增加了越来越多的证据，表明使用大麻的人比不使用大麻的人更容易患心脏病，即使是在年轻和其他方面健康的成年人中也是如此。这些发现来自发表在 JACC Advances 上的一项对超过 460 万人的回顾性研究，以及对在美国心脏病学会年度科学会议 （ACC.25） 上发表的 12 项先前发表的研究的荟萃分析。
大麻的使用在美国有所增加，尤其是在以娱乐方式购买、出售和使用大麻是合法的州。在回顾性研究中，研究人员发现，与非使用者相比，50 岁以下的大麻使用者患心脏病发作的可能性是非使用者的六倍多。这项荟萃分析是迄今为止最大的调查心脏病发作和大麻使用情况的汇总研究，显示使用该药物的人的风险增加了 50%。
Kamel 和他的团队使用来自 TriNetX 的数据进行了回顾性研究，TriNetX 是一个提供电子病历访问的全球健康研究网络。他们的研究结果表明，在平均三年多的随访中，大麻使用者患心脏病的风险增加了六倍以上，缺血性中风的风险增加了四倍，心力衰竭的风险增加了两倍，心血管死亡、心脏病发作或中风的风险增加了三倍。所有研究参与者均年龄小于 50 岁，基线时没有明显的心血管合并症，血压和低密度脂蛋白 （LDL） 胆固醇水平在健康范围内，没有糖尿病、烟草使用或既往冠状动脉疾病。
在这项荟萃分析中，研究人员汇集了 12 项先前发表的研究的数据，这些研究总共包括超过 7500 万人。这些研究在方法学方面被评为中等到高质量。在这 12 项研究中，10 项在美国进行，1 项在加拿大进行，1 项在印度进行。一些研究没有包括有关参与者年龄的信息，但有研究对象的平均年龄为 41 岁，这表明合并样本反映了相对年轻的人群。
单独来看，其中 7 项研究发现大麻使用与心脏病发作发生率之间存在显着的正相关，而 4 项研究没有显着差异，1 项研究显示略有负相关。当研究人员汇总所有研究的数据并进行一起分析时，他们发现了一个显著的正相关，与当前非使用者相比，活跃的大麻使用者患心脏病的可能性是其 1.5 倍。
在不同的研究中，大麻使用和心脏病发作的发生率以相似的方式进行评估。然而，由于每项研究可用数据的不一致，研究人员无法解释几个潜在的混杂因素，包括大麻使用的持续时间和数量或烟草或其他药物的使用。
虽然大麻或其成分可能影响心血管系统的机制尚不完全清楚，但研究人员假设它会影响心律调节，增加心肌的需氧量并导致内皮功能障碍，这使得血管更难放松和扩张，并可能中断血液流动。荟萃分析中包含的一项研究发现，心脏病发作的风险在吸食大麻后约一小时达到峰值。
由于这两项研究都受到其回顾性的限制，并且荟萃分析受到汇集多项研究数据所固有挑战的限制，研究人员表示，额外的前瞻性研究将有助于确认这些发现并确定哪些群体可能面临最高风险。
