《一个形成性研究导向的教育干预,以提高老年人对流感和肺炎球菌疫苗的知识和态度》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2017-11-14
  • 研究旨在了解新加坡老年人接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗的障碍和促进因素,并随后通报相关社区教育干预措施,并评估干预结果。行了包括两部分的混合方法研究:首先,通过焦点小组讨论(FGDs)对居住在社区的老年人进行形成性研究,了解他们对流感,肺炎及其各自疫苗的认识和态度。接下来,进行定量研究,以评估老年人的知识和教育干预的有效性。参加者共有四组,共三十二名,主要是女性,文化程度较低,居住在政府租住单位。参与者对流感,肺炎及其各自的疫苗接种有不同程度的认识和误解,担心副作用和疫苗效果。形成性的研究成果被用于通知社区教育干预老年人。随后的评估包括604名主要来自较低教育和社会经济阶层的老年参与者,最初表现出较差的知识得分(9分中的5分,IQR 4-5)。干预后,中等知识得分提高到7(IQR 6-8)(p <0.0001)。在不同性别,年龄层,教育水平和住房类型方面,知识得分显着提高。形成性研究确定了社区老人之间的知识差距,影响了他们对接种疫苗的态度。在实施教育干预措施时考虑了主要发现。以社区为基础的干预有效地改善了知识和态度,可以作为短期行为改变的行动线索。

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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-04-25
    • 为了评估华东地区老年人的社会人口和健康特征与有关流感病毒和疫苗的知识、态度和实践(KAP)之间的关系。2015年11月至12月在江苏省招募了1506名老年人(年龄≥60岁)的前瞻性队列研究。研究人员检查了人口统计学,健康状况和功能状态与注册时认知功能障碍与流感病毒和疫苗的认知之间的关系,以及关注五个健康信念模型领域的KAP项目。在为期12个月的随访访谈中,评估了意识和准备接种疫苗的变化。五分之一的老年人知道流感病毒(21%)或疫苗(20%);甚至更少报道至少对病毒和疫苗有一点“了解”(分别为7%和4%);报道接受流感疫苗的不到1%。退休,高等教育和收入以及正常的认知状态一直与流感病毒的意识和知识有关。在至少有一些中等教育的老年人中,至少对疫苗有一点“了解”的几率是2.9倍(95%CI = 1.6-5.3)。在知晓该病毒的108人中,有55%表示“担心本季感染流感”。在知晓疫苗的73人中,92%认为疫苗至少有效且不到一半(43%)认为流感疫苗接种是安全的。在一次为期12个月的后续访谈中,33%(442/1333)从无知变为至少“有点”。如果在中国老年人中广泛使用流行性感冒疫苗,研究结果表明,流感疫苗接种活动及病毒和疫苗的基本信息可能对所有老年人有益,尤其是那些受教育程度较低和/或认知功能障碍较多的老年人。
  • 《与美国一般人群相比,50-64岁的服务不足少数民族成人肺炎球菌疫苗接种政策的成本效益》

    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2019-03-10
    • 背景:由于儿童接种疫苗导致的肺炎球菌疾病流行病学变化,促使人们重新审查美国成人肺炎球菌疫苗接种政策,同时考虑到肺炎球菌疾病的发病率增加,以及增加服务不足少数民族人群风险的条件越来越高。之前的分析表明,可以考虑在50岁时进行常规肺炎球菌疫苗接种,这可能会对服务不足的人群造成不成比例的好处。 方法:马尔可夫队列模型估计美国肺炎球菌疫苗接种政策在假设的50岁以下服务不足的少数民族和一般人群中的成本效益。策略包括根据年龄或慢性病症特异性标准接受一种或两种可用的肺炎球菌疫苗。美国数据库和医学文献数据校准肺炎球菌疾病发病率,疫苗血清型分布,年龄和种族特定的慢性病症分布和成本。黑人人口数据被用作服务不足少数群体的代理人。研究人员从美国的医疗保健角度出发,以3%/年的折扣率进行折扣。进行单向和概率敏感性分析,并检查不同疫苗假设的情景建模。 结果:在50岁以上的黑人和普通人群中,向所有50岁成人提供肺炎球菌疫苗可预防最多的疾病,但每个质量调整生命年(QALY)的成本> 250,000美元。当分析认为多糖疫苗对非菌血症肺炎球菌肺炎(NBP)无效时,目前的疾病预防控制中心建议(两种针对其他高风险条件的免疫受损多糖疫苗的疫苗)在经济上都是有利的。如果多糖疫苗对NBP有效,或者如果不太复杂的基于年龄的疫苗接种建议导致疫苗摄取增加,那么给所有50岁人提供多糖疫苗成本<$ 100,000 / QALY;这种效果在黑人队列中更为明显。结果在单向和概率灵敏度分析中是稳健的。 结论:尽管肺炎球菌流行病学有所改变,但目前的疾病预防控制中心建议在服务不足的少数民族和一般人群中受到青睐。所有50岁成人的多糖疫苗都可以在一些疫苗摄取和有效性假设下考虑,特别是如果减轻肺炎球菌疾病中的种族健康差异是一个优先事项。