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《维生素D和心脏代谢紊乱》

  • 来源专题：重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者： 李永洁2
  • 发布时间：2018-11-21

  • 维生素D缺乏与心脏代谢紊乱的病理生理学有关，包括肥胖，2型糖尿病，心血管疾病和多囊卵巢综合征。尽管大量的实验和观察研究支持维生素D在这些病症中的作用，但随机对照试验报告说，维生素D补充剂在预防或治疗这些疾病方面几乎没有效果，尽管有些结果仍然模棱两可。维生素D代谢相关基因的多态性，特别是维生素D受体和结合蛋白以及代谢酶1-α-羟化酶，已成为这些不同结果的潜在贡献者。现在越来越多的人认识到维生素D补充剂的作用和潜在益处可能因若干因素而异，包括维生素D缺乏状态，种族和/或遗传变异的存在，这些因素影响个体对补充的反应。未来的试验应该考虑个体间的差异，特别是应该旨在澄清某些亚组的个体是否可以在心脏代谢健康的背景下从维生素D补充中获益。

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    • 尽管25-羟维生素D [25（OH）D]浓度与2型糖尿病和冠心病危险呈负相关关系，但是其因果关系尚未确定。我们研究了短期维生素D的补充对于糖尿病个体心脏代谢的影响。双盲安慰剂对照的随机试验中，340名成人（非糖尿病性高血糖或正糖尿病风险分数）被随机分配到安慰剂组，10万IU维生素D2（麦角钙化醇）或10万IU维生素D3每月，口服使用四个月。主要研究是检测四个月后的糖化血红蛋白（HbA1c）较基线的改变。研究结果为，平均D 2浓度从5.2（4.1）上升至53.9（18.5）纳摩尔/升，平均浓度D3 从45.8（22.6）上升至83.8（22.7）纳摩尔/升。有维生素D补充对糖化血红蛋白没有影响：D 2与安慰剂：-0.51（-1.16，0.14）毫摩尔/摩尔; P = 0.13; [-0.05％（95％CI：-0.11％，0.02％）]; D3与安慰剂：0.19（-0.46，0.83）毫摩尔/摩尔; P = 0.57; [0.02％（-0.04％，0.08％）。临床上的次要终点无显著性影响。短期补充维生素D2或D3对糖化血红蛋白没有影响。
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    • 发布时间：2017-04-27
    • 24,25（OH）2 D是CYP24A1的25（OH）D分解代谢产物。血清24,25（OH）的测量2维生素D浓度可作为维生素D代谢状态的指示器，并用25（OH）D的相对比例可以被用来确定患者中失活突变CYP24A1。我们描述LC-MS / MS方法来确定：（1）血清24,25（OH）2 D和25（OH）D之间的关系; （2）健康人血清参考区间; （3）24,25（OH）2 D测量的诊断准确度作为维生素D状态的指标; （4）24,25（OH）2 D临界值在不足和足够的25（OH）D状态之间的临床意义上的变化。分析了患者（n = 294）健康参与者（ n = 1996）的血清样本。LC-MS / MS测定符合方法验证的行业标准。
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