《COVID-19疫苗在免疫缺陷人群中的应答研究》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2021-04-29
  • 位于马里兰州贝塞斯达的美国国立卫生研究院临床中心(National Institutes of Health Clinical Center)开展了一项研究,评估免疫系统缺陷或失调的人对COVID-19疫苗接种的反应。这项单点研究由美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)的研究人员领导,目标是招募500人,其中400人患有一级或二级免疫系统疾病,100人没有此类疾病。

    “通过大型的第三阶段试验,几个实验COVID-19疫苗被证明是安全有效的授权和三个现在由美国食品和药物管理局紧急使用在美国,“NIAID主任安东尼福奇由医学博士说“免疫障碍患者通常被排除在实验性疫苗的试验,这就是COVID-19疫苗试验的情况。这项新研究将描述一系列免疫缺陷和调节失调综合征患者对COVID-19疫苗接种的特征和免疫应答的充分性,并将为这些患者的益处和潜在风险提供有价值的信息。”

    除了分析它们对疫苗的反应,研究团队还将收集有免疫缺陷和免疫调节失调的人患COVID-19疾病的信息。

    研究负责人Emily Ricotta博士说:“目前,关于免疫缺陷人群中COVID-19疾病的发生率和临床表现的已发表的研究很少,特别是那些患有先天性疾病的人,这些疾病涉及对感染的抗体或细胞免疫反应缺陷或失调,”国立卫生研究院临床免疫学与微生物学实验室主任。“我们的研究旨在填补这一知识空白。”

    通过现有的NIH健康志愿者研究方案库或现有的涉及免疫系统疾病患者的方案,可以确定并邀请潜在志愿者加入这项新研究。医疗保健提供者也可能会将他们的免疫缺陷或调节失调的病人转介入组。最初,这项研究将招募16岁及以上的参与者。如果COVID-19疫苗在未来被授权用于年轻人,那么登记年龄标准可能会扩大到包括他们。

    所有的研究访问可以在NIH临床中心亲自进行或远程进行。如果参与者完全或部分接种了COVID-19疫苗,则可以报名。如果志愿者尚未接种疫苗,他们将在收到fda授权的COVID-19疫苗7天前向调查人员提供血液样本。研究参与者可以在其当地社区接受任何授权的COVID-19疫苗。根据参与者接种的是哪家生产商的疫苗,将在第一次接种后14至28天收集额外的血液样本。接受两剂疫苗方案接种的参与者将在第二剂疫苗接种后21 - 28天提供额外的血液样本。接受一剂强生COVID-19疫苗的参与者将在接种后21至28天提供单一血液样本。

    接种前和接种后不久的血样将用于研究免疫接种的短期免疫效果。参与者可以选择在最后一次注射后大约6个月、12个月和24个月提供额外的样本。这些样本将使研究人员能够评估疫苗诱导的抗体和t细胞反应的持久性,并比较有免疫系统失调和没有免疫系统失调的人的反应。如果今后建议进行疫苗“加强”注射,志愿者可能选择在这些加强疫苗之后提供额外的血液样本。

    在登记时,将使用标准化问卷询问参与者过去是否被诊断为COVID-19,以及症状的严重程度。

    “这将使我们能够描述研究人群中COVID-19疾病的不同表现,并确定这些可能对COVID-19疫苗接种的免疫应答产生何种影响,”Ricotta博士说。

    参与者还可以选择在接种疫苗后使用家庭唾液收集包进行SARS-CoV-2感染筛查,他们将每两周返回NIH,为期6个月。(SARS-CoV-2是导致COVID-19的病毒。)在试验的多个随访时间点,参与者将被问及任何与疫苗相关的不良事件,这将使研究团队更好地了解疫苗在特定免疫缺陷或调节失调人群中的安全性和耐受性。

    “我们收集的有关COVID-19疫苗如何有效保护这些特定人群以及免疫失调或其他疾病患者所经历的任何不良事件的信息,将有助于有关接种疫苗的决策,”NIAID内部研究部主任Steven Holland医学博士说,也是这项研究的医学负责人

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    • 来源专题:生物安全网络监测与评估
    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间:2020-12-17
    • 由赛诺菲(Sanofi)和葛兰素史克(GlaxoSmithKline)开发的COVID-19候选疫苗遇到了一个障碍,由于老年试验患者的免疫反应不足,将推迟III期研究的启动。如果有的话,这种疫苗要到2021年底才能供应。 今天上午,赛诺菲表示,其I/II期疫苗研究的中期结果显示,在18至49岁的成年患者中,免疫应答可与从COVID-19中康复的患者相媲美。然而,在50岁及以上的成年人中,存在“免疫反应不足”。“赛诺菲必须精炼抗原浓度,以便在所有年龄组提供高水平的免疫反应。 赛诺菲表示,它将计划一项改进抗原配方的IIb期研究,而不是III期试验。赛诺菲表示,这项研究得到了生物医学高级研究与发展管理局(BARDA)的支持,预计将于明年2月开始。该研究将包括拟与一种已批准的COVID-19疫苗进行比较。如果数据是积极的,一项全球III期研究可能会在2021年第二季度开始,如果被证明是积极的,赛诺菲表示其疫苗可能会在2021年第四季度上市。 这一消息公布的同一天,美国食品和药物管理局预计将授予辉瑞和BioNTech开发的候选疫苗紧急使用授权。在对安全性和有效性数据进行审查后,Moderna开发的一种候选疫苗最早将于下周获得EUA。 候选疫苗使用赛诺菲的s蛋白COVID-19抗原,这是基于重组DNA技术来开发候选疫苗。这种抗原将通过葛兰素史克的大流行佐剂技术来增强。赛诺菲预计将于本月晚些时候公布9月份开始的I/II期临床试验的结果,并开始III期研究。第一/II期研究的完整结果将根据同行评议的发表程序,在所有数据获得后立即公布。 该候选疫苗采用与赛诺菲季节性流感疫苗和葛兰素史克大流行性佐剂技术相同的基于重组蛋白的技术。赛诺菲的s蛋白COVID-19抗原,这是基于重组DNA技术开发候选疫苗。这种抗原将通过葛兰素史克的大流行佐剂技术来增强。使用佐剂可减少每剂疫苗所需的疫苗蛋白数量,从而使更多的疫苗剂量得以生产并保护更多的人。 赛诺菲巴斯德(Sanofi Pasteur)董事长托马斯•特里昂菲(Thomas Triomphe)对拖延表示失望。 “我们非常关心公共卫生,这就是为什么我们对今天宣布的延误感到失望,但我们所有的决定都是并且将永远基于科学和数据。”我们已经确定了前进的道路,并继续有信心和承诺提供一种安全和有效的COVID-19疫苗。根据这些结果和最新令人鼓舞的临床前数据,我们现在将进一步优化我们的候选人,以实现这一目标,”Triomphe在一份声明中说。 最近在非人类灵长类动物身上进行的一项挑战性研究使用改进的抗原配方证明,候选疫苗可以保护肺部病理,并导致病毒在2至4天内从鼻腔通道和肺部迅速清除。这些结果增加了公司对添加佐剂的重组平台为所有成人提供高效疫苗的能力的信心。 除了与GSK合作的重组蛋白疫苗外,赛诺菲也正在与Translate Bio合作开发信使RNA疫苗。临床前数据显示,两次免疫的mRNA疫苗诱导高中和抗体水平,可与观察到的感染人的最高范围相媲美。赛诺菲预计I/II期研究将于2021年前几个月开始。 赛诺菲和葛兰素史克说,他们已经通知了与他们有供应协议的各国政府,包括与美国政府达成的一项价值21亿美元的1亿剂疫苗协议。
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    • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2021-05-20
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