研究背景:分子流行病学能够用于识别HIV病毒传播集群,从而达到预防HIV感染的目的。
研究方法:研究从2007年至2010年对中国北京市2000名男男性行为者人群每两个月开展一次HIV常规筛查,共发现179例新发感染。研究者们通过对感染者HIV-1基因序列的分析来推断其感染的传播网络,并识别他们之间的传播耐药性(TDR)。研究还评估了使用临床和网络信息开展HIV预防工作的效果,并计算了实施每次干预减少的HIV感染病例,即预防效率。
结果:研究表明,该队列人群感染的病毒株分别为HIV-1 B亚型(28%),流行性重组型(CRF)_01 AE(53%),和CRF_07 BC(16%)。人群整体TDR率较低,为5%,但聚类率较高,达到64%,提示应进一步对群组进行深度抽样。规定像抗逆转录疗法这样高效率的干预方式的干预效率是23%。基于低CD4细胞计数(<200个/mL,<350个/mL和500个/mL)和高病毒载量(>10万拷贝/mL和>5万拷贝/mL)的针对性干预效率为10%-18%。而基于网络联系的针对性干预效率较高,达到30%-42%。
结论:对北京市MSM人群常规的HIV检测能够实现对当地传播网络的深度抽样,且基于网络联结的针对性干预措施也许能够为HIV干预提供一条十分有效率的途径。