背景:在澳大利亚,CHB患者的低诊断率和难以获得临床护理是降低HBV相关发病率和死亡率的主要障碍。对此的一种解释是,患有CHB的人群缺乏特定疾病的知识。已经证明,健康素养对于最大程度地参与医疗保健和遵守推荐的管理非常重要。事实证明,“回传”交流策略可以提高患者在其他临床领域的理解。这项研究旨在评估特定疾病的知识;与标准的医疗咨询相比,评估了回授策略提高HBV知识的效果。
方法:在2017年2月至2017年6月之间进行了一项随机先导研究。参与者是从一家城市三级医院的肝脏诊所招募的。年龄≥18岁且诊断为CHB的英语患者符合研究条件。参与者被随机分为对照组(医学专科医生)和干预组(示教)。使用经过验证的问卷在基线,干预后立即和一个月后评估知识。干预小组的参与者接受了有关CHB的一对一的回传。主要结局指标是所评估领域的综合知识得分,即传播,自然史,流行病学,预防和临床管理。
结果:招募了70名参与者(控制n = 32,回授n = 38)。平均基线知识得??分是23的19.1,其中55(79%)名参与者的得分≥17.3(定义为高知识)(7)。对CHB知识领域的亚分析确定了与传播有关的局灶性缺陷以及HBV是否可治愈。知识得分与英语水平和抗病毒治疗经验呈正相关(p <0.05)。早期回忆(22.5 vs 18.7,p <0.001)和1个月随访时(21.9 vs 18.7,p <0.001),回教与CHB知识的显着增加相关;与标准临床顾问相关的CHB知识没有改善(早期回忆:19.6 vs 19.4,p = 0.49,一个月随访:19.5 vs 19.4,p = 0.94)。
结论:在一家三级医院的肝脏诊所人群中,对CHB的基础知识很好,但是在传播和治愈潜力方面存在局灶性缺陷。回教与CHB知识的提高有关,它是一种简单的沟通工具,适合纳入标准的医疗咨询中。