《伦敦卫生与热带医学院基于数学模型预测表明封锁措施等非药物干预对减少英国COVID-19病例、死亡人数和减轻医疗卫生需求具有重大意义》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-15
  • 6月2日,Lancet发表了题为“Effects of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 cases, deaths, and demand for hospital services in the UK: a modelling study”的文章。
    英国已实施非药物干预,以减少SARS-CoV-2的传播。预测未传染流行病的规模和不同控制措施的潜在影响,对于在流行病早期阶段支持循证决策至关重要。本研究评估了英国不同控制措施对减轻COVID-19防控负担的潜在影响。
    文章使用了一个随机年龄结构的传播模型来探索一系列干预方案,跟踪英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰186个县级行政单位的6640万人口。模拟的四个基本干预措施是:关闭学校、社交疏远、保护70岁或以上人群,以及有症状病例的自我隔离。还模拟了这些干预措施的组合,以及一个具有阶段性封锁式限制的聚集干预方案,这些限制措施限制在家庭以外进行反复接触。文章模拟了引入干预措施的不同触发因素,并估计了不同县对干预措施依从性的影响。对于每种情况,文章预计了随着时间的推移新病例、需要住院和重症监护的病人治疗和死亡人数,并比较每种干预措施对基本生殖数R0的影响。
    调查结果表明,预计到2021年12月,英国因COVID-19而导致的临床病例和死亡人数的中位数分别为2300万(95%预测区间13-30)和350000(170000-480000)。文章发现,四种基础干预措施都有可能降低R0,但不足以防止重症监护室(ICU)的需求超过其实际卫生服务能力。联合干预在降低R0方面更为有效,但只有封锁期才足以使R0接近或低于1;最严格的封锁措施预计会导致临床病例120000例(46000–700000)和50000例死亡(9300–160000)。在未来一年的很大一部分时间里,需要采取有禁闭期的聚集干预措施,以防止医疗卫生需求超过其可用范围。文章最后认为,SARS-CoV-2的特点意味着可能需要采取极端措施控制疫情,以防止大量病例死亡和对病床的过度需求,尤其是ICU病床。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30133-X/fulltext
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    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-06-03
    • 信息名称:伦敦卫生与热带医学院基于数学模型预测表明封锁措施等非药物干预对减少英国COVID-19病例、死亡人数和减轻医疗卫生需求具有重大意义 1.时间:2020年6月2日 2.机构或团队:伦敦卫生与热带医学院、传染病数学模型中心COVID-19工作组 3.事件概要: 6月2日,Lancet发表了题为“Effects of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 cases, deaths, and demand for hospital services in the UK: a modelling study”的文章。 英国已实施非药物干预,以减少SARS-CoV-2的传播。预测未传染流行病的规模和不同控制措施的潜在影响,对于在流行病早期阶段支持循证决策至关重要。本研究评估了英国不同控制措施对减轻COVID-19防控负担的潜在影响。 文章使用了一个随机年龄结构的传播模型来探索一系列干预方案,跟踪英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰186个县级行政单位的6640万人口。模拟的四个基本干预措施是:关闭学校、社交疏远、保护70岁或以上人群,以及有症状病例的自我隔离。还模拟了这些干预措施的组合,以及一个具有阶段性封锁式限制的聚集干预方案,这些限制措施限制在家庭以外进行反复接触。文章模拟了引入干预措施的不同触发因素,并估计了不同县对干预措施依从性的影响。对于每种情况,文章预计了随着时间的推移新病例、需要住院和重症监护的病人治疗和死亡人数,并比较每种干预措施对基本生殖数R0的影响。 调查结果表明,预计到2021年12月,英国因COVID-19而导致的临床病例和死亡人数的中位数分别为2300万(95%预测区间13-30)和350000(170000-480000)。文章发现,四种基础干预措施都有可能降低R0,但不足以防止重症监护室(ICU)的需求超过其实际卫生服务能力。联合干预在降低R0方面更为有效,但只有封锁期才足以使R0接近或低于1;最严格的封锁措施预计会导致临床病例120000例(46000–700000)和50000例死亡(9300–160000)。在未来一年的很大一部分时间里,需要采取有禁闭期的聚集干预措施,以防止医疗卫生需求超过其可用范围。文章最后认为,SARS-CoV-2的特点意味着可能需要采取极端措施控制疫情,以防止大量病例死亡和对病床的过度需求,尤其是ICU病床。 4.附件: 原文链接 https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30133-X/fulltext
  • 《英国伦敦卫生与热带医学院等提出英国国家社区卫生工作者有关COVID-19的响应计划》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-07
    • 英国和巴西的研究人员在《柳叶刀》在线发表评论文章“National UK programme of community health workers for COVID-19 response”。面对严重的SARS-CoV-2的迅速传播,文章提出了一项大规模的应急计划,对社区卫生工作者(CHWs)进行培训,以支持有潜力在英国提供长期护理模式的人群。 文章指出来自巴西、巴基斯坦、埃塞俄比亚和其他国家的经验表明,协调的社区工作人员如何能够大规模地提供有效的健康和社会护理支持。为应对COVID-19疫情,建议CHWs是18至30岁的年轻人,目前认为COVID-19对年轻人造成严重后果的可能性较低。一个为期1-2周的关于COVID-19和公共卫生监督的基本培训方案可以提供核心技能和知识,特别是在与正在进行的培训和监督相结合的情况下。一些学术机构可提供关于COVID-19的在线课程,并可采取紧急措施,按照商定的标准对这些课程进行认证和认证。招聘和培训可以由英国健康教育部(Health Education England)监管,委托给一家高等教育机构,或移交给英国公共卫生部(Public Health England)等机构。社区卫生工作者可以根据需要定期亲自或在家中对高危人群进行定期检查,并且在患者生病时,他们可以对更高级护理的需求进行简单评估,并向基层医疗团队的其他成员报告,包括正在抗击疫情的COVID-19健康管理团队。这些社区卫生工作者的入职标准可以包括提供急救基础培训或评估医疗紧急情况的职业,例如空乘人员,或注册过卫生专业培训计划。临床学生可以作为志愿者工作,已得到对社区卫生中宝贵的经验学习的认可。 文章认为这一计划也许不切实际,因为调整现有系统或培训大量社区卫生工作者实在太具有挑战性。然而,英国目前的医疗和社会保障体系面临着极大的压力,可能会不堪重负。使用CHWs进行COVID-19反应将增强社会连贯性,并填补卫生和社会保健以及面对面和虚拟医疗服务之间开始出现的差距。对CHWs的培训计划将使一大群人了解基本的流行病学和公共卫生概念,从而可能辨别错误信息并向公众解释具体卫生政策和干预措施的理由。这种方法也将有助于培养新一代领导人,帮助他们应对当今时代的复杂挑战。