英国和巴西的研究人员在《柳叶刀》在线发表评论文章“National UK programme of community health workers for COVID-19 response”。面对严重的SARS-CoV-2的迅速传播,文章提出了一项大规模的应急计划,对社区卫生工作者(CHWs)进行培训,以支持有潜力在英国提供长期护理模式的人群。
文章指出来自巴西、巴基斯坦、埃塞俄比亚和其他国家的经验表明,协调的社区工作人员如何能够大规模地提供有效的健康和社会护理支持。为应对COVID-19疫情,建议CHWs是18至30岁的年轻人,目前认为COVID-19对年轻人造成严重后果的可能性较低。一个为期1-2周的关于COVID-19和公共卫生监督的基本培训方案可以提供核心技能和知识,特别是在与正在进行的培训和监督相结合的情况下。一些学术机构可提供关于COVID-19的在线课程,并可采取紧急措施,按照商定的标准对这些课程进行认证和认证。招聘和培训可以由英国健康教育部(Health Education England)监管,委托给一家高等教育机构,或移交给英国公共卫生部(Public Health England)等机构。社区卫生工作者可以根据需要定期亲自或在家中对高危人群进行定期检查,并且在患者生病时,他们可以对更高级护理的需求进行简单评估,并向基层医疗团队的其他成员报告,包括正在抗击疫情的COVID-19健康管理团队。这些社区卫生工作者的入职标准可以包括提供急救基础培训或评估医疗紧急情况的职业,例如空乘人员,或注册过卫生专业培训计划。临床学生可以作为志愿者工作,已得到对社区卫生中宝贵的经验学习的认可。
文章认为这一计划也许不切实际,因为调整现有系统或培训大量社区卫生工作者实在太具有挑战性。然而,英国目前的医疗和社会保障体系面临着极大的压力,可能会不堪重负。使用CHWs进行COVID-19反应将增强社会连贯性,并填补卫生和社会保健以及面对面和虚拟医疗服务之间开始出现的差距。对CHWs的培训计划将使一大群人了解基本的流行病学和公共卫生概念,从而可能辨别错误信息并向公众解释具体卫生政策和干预措施的理由。这种方法也将有助于培养新一代领导人,帮助他们应对当今时代的复杂挑战。