5月29日,The Lancet Rheumatology期刊发表了来自巴黎圣约瑟夫医院,玛丽•兰内隆格医院,巴黎大学研究团队的题为“Anakinra for severe forms of COVID-19: a cohort study”的文章。
文章指出,冠状病毒可以诱导白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子和其他与自身炎症性疾病有关的细胞因子的产生。据推测,重组人IL-1受体拮抗剂anakinra(阿那白滞素)可能有助于中和严重SARS-CoV-2相关的过度炎症(这被认为是导致呼吸窘迫的原因之一)状态。该文章旨在评估对因严重COVID-19住院且其症状表明呼吸功能恶化的患者使用anakinra的效果。
研究包括来自巴黎圣约瑟夫医院集团的前瞻性队列和从2020年3月18日开始的巴黎圣约瑟夫医院集团的COVID队列回顾性选择的历史对照队列。anakinra组的患者接受了皮下anakinra的治疗(100 mg每天两次,持续72小时,然后每天100 mg,持续7天),以及当时机构的标准治疗。历史组的患者接受标准治疗和支持治疗。主要结局指标是因重症机械通气而进入重症监护病房(ICU)或死亡的综合结果。
文章指出,研究结果显示,从2020年3月24日至4月6日,anakinra组包括52位患者,历史组为44位患者。anakinra组有13例患者(25%)和历史组有32例(73%)患者因侵入性机械通气进入ICU或死亡(危险比[HR] 0.22 [95%CI 0.11–0.41];p <0.0001)。在多变量分析中,anakinra的治疗效果仍然很显着(HR 0.22 [95%CI 0.10-0.49];p = 0.0002)。anakinra组中有7名(13%)患者发生肝氨基转移酶升高,历史组中有4名(9%)患者发生了肝氨基转移酶升高。