《Anakinra用于治疗严重COVID-19患者的效果研究》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-06-12
  • 5月29日,The Lancet Rheumatology期刊发表了来自巴黎圣约瑟夫医院,玛丽•兰内隆格医院,巴黎大学研究团队的题为“Anakinra for severe forms of COVID-19: a cohort study”的文章。
    文章指出,冠状病毒可以诱导白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子和其他与自身炎症性疾病有关的细胞因子的产生。据推测,重组人IL-1受体拮抗剂anakinra(阿那白滞素)可能有助于中和严重SARS-CoV-2相关的过度炎症(这被认为是导致呼吸窘迫的原因之一)状态。该文章旨在评估对因严重COVID-19住院且其症状表明呼吸功能恶化的患者使用anakinra的效果。
    研究包括来自巴黎圣约瑟夫医院集团的前瞻性队列和从2020年3月18日开始的巴黎圣约瑟夫医院集团的COVID队列回顾性选择的历史对照队列。anakinra组的患者接受了皮下anakinra的治疗(100 mg每天两次,持续72小时,然后每天100 mg,持续7天),以及当时机构的标准治疗。历史组的患者接受标准治疗和支持治疗。主要结局指标是因重症机械通气而进入重症监护病房(ICU)或死亡的综合结果。
    文章指出,研究结果显示,从2020年3月24日至4月6日,anakinra组包括52位患者,历史组为44位患者。anakinra组有13例患者(25%)和历史组有32例(73%)患者因侵入性机械通气进入ICU或死亡(危险比[HR] 0.22 [95%CI 0.11–0.41];p <0.0001)。在多变量分析中,anakinra的治疗效果仍然很显着(HR 0.22 [95%CI 0.10-0.49];p = 0.0002)。anakinra组中有7名(13%)患者发生肝氨基转移酶升高,历史组中有4名(9%)患者发生了肝氨基转移酶升高。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30164-8/fulltext
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    • 1.时间:2020年5月29日 2.机构或团队:巴黎圣约瑟夫医院、法国Marie Lannelongue医院、巴黎大学 3.事件概要: 5月29日,The Lancet Rheumatology期刊发表了来自巴黎圣约瑟夫医院,玛丽·兰内隆格医院,巴黎大学研究团队的题为“Anakinra for severe forms of COVID-19: a cohort study”的文章。 文章指出,冠状病毒可以诱导白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子和其他与自身炎症性疾病有关的细胞因子的产生。据推测,重组人IL-1受体拮抗剂anakinra(阿那白滞素)可能有助于中和严重SARS-CoV-2相关的过度炎症(这被认为是导致呼吸窘迫的原因之一)状态。该文章旨在评估对因严重COVID-19住院且其症状表明呼吸功能恶化的患者使用anakinra的效果。 研究包括来自巴黎圣约瑟夫医院集团的前瞻性队列和从2020年3月18日开始的巴黎圣约瑟夫医院集团的COVID队列回顾性选择的历史对照队列。anakinra组的患者接受了皮下anakinra的治疗(100 mg每天两次,持续72小时,然后每天100 mg,持续7天),以及当时机构的标准治疗。历史组的患者接受标准治疗和支持治疗。主要结局指标是因重症机械通气而进入重症监护病房(ICU)或死亡的综合结果。 文章指出,研究结果显示,从2020年3月24日至4月6日,anakinra组包括52位患者,历史组为44位患者。anakinra组有13例患者(25%)和历史组有32例(73%)患者因侵入性机械通气进入ICU或死亡(危险比[HR] 0.22 [95%CI 0.11–0.41];p <0.0001)。在多变量分析中,anakinra的治疗效果仍然很显着(HR 0.22 [95%CI 0.10-0.49];p = 0.0002)。anakinra组中有7名(13%)患者发生肝氨基转移酶升高,历史组中有4名(9%)患者发生了肝氨基转移酶升高。 4.附件: 原文链接https://www.thelancet.com/journals/lanrhe/article/PIIS2665-9913(20)30164-8/fulltext
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    • 背景: 关于如何治疗2019年冠状病毒病(COVID-19),目前尚无明确的专家共识或指南。这项研究的目的是调查适应风险的治疗策略对COVID-19患者的短期效果。 方法: 我们收集了55名COVID-19患者的病历进行分析。我们将这些患者分为轻度,中度和重度两组,并根据疾病的严重程度制定了适合风险的治疗方法。 结果:轻度组12例,中度组22例(非重度组,n = 34),重度组21例。入院后两周结束时,非严重组31例(91.2%)患者和严重组18例(85.7%)患者的临床表现完全消失(p = 0.85)。两组的胸部CT影像恢复均令人满意,其中非严重组22例(64.7%),严重组12例(57.1%)在第一周至少恢复了全部病变的28%(第二周分别恢复了82.4%和16(76.2%)至少75%。两组之间SARS-CoV-2 RNA清除率无显着差异(p = 0.92)。两组之间SARS-CoV-2-IgM和IgG抗体的产生水平也没有显着差异(p = 0.13,0.62)。进行该临床分析时,有45例出院,没有患者死亡。 结论:适应风险的治疗策略与明显的临床表现减轻和临床影像恢复相关。在严重的COVID-19患者中,早期和短期使用小剂量甲基强的松龙是有益的,并且不会延迟SARS-CoV-2 RNA的清除并影响IgG抗体的产生。