信息名称：加州大学旧金山分校研究了急诊科N95口罩的延长使用和重复使用与口罩佩戴失效间的关系
1.时间：2020年6月4日
2.机构或团队：加州大学旧金山分校急诊医学系
3.事件概要：
6月4日，JAMA发表了题为“Correlation Between N95 Extended Use and Reuse and Fit Failure in an Emergency Department”的文章。
一线医护人员感染SARS-CoV-2的风险很高，因此个人防护设备（PPE），包括N95口罩，对预防COVID-19至关重要。疾病控制和预防中心建议医护人员在遇到一个病人后处理N95口罩。但是，建议在PPE严重短缺的情况下延长N95口罩的使用时间（在多个患者接触中使用同一个N95口罩）并限制重复使用N95口罩。目前有关N95口罩的重用和延长使用的数据有限。现有的研究都是在实验室而不是临床环境中进行的。N95口罩的供应不足迫使许多应急部门实施各种N95口罩再利用和延长使用的政策，但没有经验证明其有效性。本文中在重复使用两种常见的N95口罩情况下，检查了N95口罩佩戴实验失败的患病率。
研究团队2020年4月4日至4月6日期间在加州大学旧金山分校急诊室进行了相关研究。对医护人员（医生、护士、护士从业者、医生助理和病人护理技术人员）进行了抽样调查。所有人在过去1到2年里都通过了美国职业安全健康管理局规定的N95佩戴实验。在延长使用/重复使用的不同阶段，研究者使用标准的防护罩和3M FT-32苦味测试溶液对圆型N95口罩（3M 1860）和鸭嘴式N95口罩（Kimberly Clark 46727或Halyard 46867）进行了佩戴测试。如果受试者能够尝到这种溶液，意味着他们没有通过佩戴测试，而需要佩戴一个新的N95口罩。研究者记录了医护人员的特征、面罩类型、轮班和穿/脱次数。使用Wilcoxon对数秩和检验比较连续变量的中间值，用Fisher精确检验比较分类变量的比例。鉴于鸭嘴式N95口罩的高失效率，研究进行了敏感性分析以检验仅在圆型N95口罩中磨损时间与佩戴失效试验间的关系。数据采用StataCorp进行分析
调查结果表明，68名受试者中女性占66.2%，护士占48.5%。68人中有51人使用圆型N95口罩（75.0%），17人（25.0%）使用鸭嘴式N95口罩。总体而言，38.2%的参与者未通过佩戴测试：17个使用鸭嘴式口罩的人中有12人未通过（70.6%），而51个使用圆型口罩的人中有14人未通过（27.5%）。在戴圆型N95口罩的人中，佩戴失败与换班次数增加、穿脱次数增加和佩戴磨损时间增加有关。
本研究发现鸭嘴式N95口罩有较高的失败率。圆型口罩的失效率与使用量增加有关。尽管使用了个人防护设备，N95口罩的失效仍可能导致SARS-CoV-2的传播，这值得进一步研究。根据以上这些初步数据，卫生系统应在延长使用或重复使用期间密切评估N95口罩的适合性，并在有替代品的情况下限制鸭嘴式面罩的使用。文章也指出了由于调查数据是自我报告的等因素可能会导致研究结果不精确或不准确。
4.附件：
原文链接
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2767023?resultClick=1
