佛罗里达州奥兰多 — 已知胰高血糖素肽-1受体激动剂(glucagon peptide-1 receptor agonist, GLP-1 RA)药物在停药后体重增加会迅速反弹,因此,按照建议,在怀孕前停止使用这些药物的女性,在体重过度增加会带来额外风险的情况下,其妊娠期体重增加明显高于未接触该药物的女性。 新的研究表明。
“许多人在怀孕期间[停药时]超过了基于体重指数(BMI)的推荐妊娠体重指南,”资深作者,波士顿马萨诸塞州总医院妇产科和生殖生物学副教授Camille E. Powe医学博士告诉Medscape医学新闻。
“临床医生应该告诉他们的病人,如果他们在怀孕前使用这些药物,他们可能会在怀孕期间增加更多的体重,”她说。
该研究在美国糖尿病协会(ADA)第84届科学会议的年会上发表。
这些发现来自 Powe 和她的同事进行的一项回顾性队列研究,该研究在 2016 年至 2022 年间确定了 188 例单胎妊娠,这些女性患有 2 型糖尿病。
既往使用和未使用过 GLP-1 RA 的女性以 1:3 的比例匹配(一次暴露妊娠与三次未暴露妊娠),倾向评分根据包括孕前 BMI、产妇年龄、分娩时胎龄、种族和民族以及健康保险状况等因素进行匹配。
总共有47名孕前暴露于GLP-1受体激动剂,141名没有暴露。
妇女的平均产妇年龄为34.5岁,平均孕前BMI为35.5。
结果显示,GLP-1 RA预暴露组的平均孕期体重增加为24.9磅,而未暴露组为19.1磅(P = .03),GLP-1 RA暴露组为61.7%,超过推荐的孕期体重增加,而未暴露组为41.1%(P = .02)。
同时,GLP-1 RAs在怀孕期间的风险尚未确定,虽然一些涉及小鼠的研究表明了诸如降低胎儿体重或生长速度等效果,但Feghali指出,这些研究存在混杂因素,例如小鼠接受的剂量比人类高10倍;在一些研究中,他们的体重减轻超过 50%,这在人类中并不常见,而且大多数动物模型都没有糖尿病。
在了解真正的风险之前,在怀孕期间不使用GLP-1的建议显然是必要的,但另一个问题是在怀孕期间接触这些药物,不是因为女性故意忽视这些建议,而是因为她们不知道自己已经怀孕。
不仅计划外怀孕已经异常高,估计在美国超过50%,而且如果怀疑GLP-RAs具有提高生育率的额外效果,这一比例可能会进一步上升,这种现象被称为“Ozempic婴儿”。
对于这些女性来说,在怀孕的最初阶段,母体和胎儿可能会接触到这些药物,这可能需要数周的时间。