《妊娠期体重增加》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2018-11-19
  • 妊娠期体重增加(GWG)是妊娠产前管理的重要因素。 大多数产科专业协会解决了怀孕期间适当增加体重的问题。 然而,GWG的建议多年来各不相同,往往没有合理的科学证据,从鼓励孕妇到“两个人吃饭”,建议最小的体重增加,以防止怀孕并发症。 1990年,美国国家科学院的医学研究所(IOM)召集了一个委员会,以推荐膳食摄入量和特定GWG建议,目标是提供适当大小的健康足月婴儿。 1990年IOM委员会指出,孕前体重和GWG与出生体重呈正相关关系。

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    • 目的是调查饮食治疗期间孕妇妊娠期体重增加(GWG)对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠期胎儿生长的影响。方法这是一项回顾性队列研究,调查显示,在2011年至2017年期间,我们的中心(丹麦哥本哈根Rigshospitalet糖尿病孕妇中心)在妊娠34周之前连续诊断出患有GDM的382名妇女患有GDM。这些妇女被分层进入三组根据限制性(53%),适当(16%)和过量(31%)每周GWG进行饮食治疗(使用医学研究所指南)来评估对能量限制性“糖尿病饮食”的依从性(6000 kJ /每天[1434千卡/天],大约50%的能量摄入来自碳水化合物,血糖指数低,碳水化合物摄入量为175克/天)。根据当地临床指南,必要时开始胰岛素治疗。 葡萄糖耐量,HbA1c,饮食治疗前每周GWG(GDM诊断时体重与孕前体重之间的差异,除以周数)和胎儿腹围SD评分在诊断GDM时均可比较。 ±51周(妊娠时间以工作日为准)。对女性进行了100±51周的随访,其中54%接受了补充胰岛素治疗,饮食治疗期间的平均(平均)GWG分别为0 kg,3 kg和5 kg。饮食治疗期间每周GWG过多,反映出饮食依从性差,与从诊断GDM到妊娠晚期以及出生体重-SD评分为0.59±1.6的婴儿的HbA1c(p = 0.014)增加有关。相反,饮食治疗期间每周限制GWG,反映了严格的饮食依从性,与从诊断GDM到妊娠晚期和出生体重-SD评分为0.15±1.1的婴儿的HbA1c降低(p = 0.001)相关,而婴儿患病率没有增加出生时小于胎龄儿。在对混杂因素进行校正后,饮食治疗期间过量的GWG和晚期妊娠HbA1c被确定为婴儿出生体重-SD评分(两个变量p = 0.02)的潜在可修改临床预测因子。 饮食治疗期间限制性GWG与GDM女性更健康的胎儿生长相关。饮食治疗期间的GWG和晚期妊娠的HbA1c被确定为婴儿出生体重-SD评分的潜在可修改的临床预测因子。
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    • 编译者:niexiuping
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    • 妊娠期行为生活方式干预可预防体重正常的妇女体重过度增长(GWG);然而,缺乏有效干预措施以减少种族多样的肥胖妇女的GWG。进行了一项随机对照试验,以测试与部分膳食替代行为生活方式干预相比,增强常规护理,减少超重或肥胖的西班牙裔和非西班牙裔女性的GWG率。部分替代餐的产前行为干预显着降低了西班牙裔和非西班牙裔超重或肥胖女性的GWG。