登录
 机构网站
  1. 首页
  2. 情报产品
  3. 快讯详情

《2型糖尿病的治疗中针对炎症进行治疗也有颇多益处》

  • 来源专题：重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者： 李永洁2
  • 发布时间：2016-03-07

  • 代谢综合征和先天免疫系统的病理学活化之间的关联现在是公认的。因此，胰岛素分泌和功能缺陷至少部分与2型糖尿病的胰岛，肝和脂肪的炎症相关。此外，炎性过程似乎也参与2型糖尿病的心血管，肾脏和眼科并发症的发展。值得注意的是，其它几种炎症疾病都与代谢综合征相关，如牛皮癣，痛风和风湿性关节炎。本文目的是讨论抗炎药临床进展，2型糖尿病的治疗，推测这些药物治疗2型糖尿病的潜能。越来越多的药物，现已能直接靶向免疫系统的各种组件并已被证实可以改善代谢。这些基于抗体的分子（例如，IL-1和TNF阻滞剂）或小分子（例如CCL2的拮抗剂）以及其它化合物，如双水杨酯和双醋瑞因等。临床研究已证实这些化合物可降低血糖。这种效应似乎是由于具有不同的效果不同的机制针对对胰岛素分泌和胰岛素敏感性。此外，一些药物可以在处理一个特定的糖尿病并发症更为有效。

193浏览量
原文链接
相关报告

  • 《牙周炎治疗对2型糖尿病患者的系统影响：12个月，单中心随机试验》
    • 来源专题：重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者：李永洁2
    • 发布时间：2018-11-19
    • 慢性炎症被认为是2型糖尿病的病理生理学的主要机制。牙周炎是全身性炎症的原因。我们的目的是评估牙周治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。 在这12个月，单中心，平行组，研究者掩盖的随机试验中，我们招募了2型糖尿病患者，中重度牙周炎患者，以及来自4家当地医院和15名医疗或牙科的至少15颗牙齿的患者在英国的做法。我们使用计算机生成的表随机分配患者（1：1）接受强化牙周治疗（IPT;全口龈下刮治，手术牙周治疗[如果参与者表现出良好的口腔卫生习惯;否则再次进行牙科清洁]和支持性牙周治疗每3个月治疗一次，直至完成研究）或控制牙周治疗（CPT;超牙龈鳞屑和与IPT组相同的时间点进行抛光）。治疗分配包括糖尿病发病，吸烟状况，性别和牙周炎严重程度最小化的过程。治疗分配隐藏在不透明的信封中，并在第一次治疗当天向临床医生透露。除了进行治疗和临床检查的牙科工作人员外，所有研究调查员都被掩盖了分组。主要结果是在意向治疗人群中12个月时HbA1c的组间差异。本研究在ISRCTN注册处注册，编号为ISRCTN83229304。 在2008年10月1日至2012年10月31日期间，我们随机分配了264名患者进行IPT（n = 133）或CPT（n = 131），所有患者均被纳入意向治疗人群。在基线时，两组的平均HbA1c均为8·1％（SD1.7）。 12个月后，CPT组未调整平均HbA1c为8.3％（SE 0·2），IPT组为7·8％（0·2）;通过调整基线HbA1c，年龄，性别，种族，吸烟状况，糖尿病病程和BMI，IPT中HbA1c降低了0.6％（95％CI 0·3-0.9; p <0.0001）小组比CPT小组。 IPT组133例患者中30例（23％）报告至少有一例不良事件，CPT组131例患者中有23例（18％）报告了不良事件。 IPT组11例（8％）患者报告严重不良事件，其中1例（1％）死亡，CPT组11例（8％），其中3例（2％）死亡。 提出修改建议
    253浏览量
    原文链接

  • 《口服剂量调整的semaglutide与西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性》
    • 来源专题：重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者：李永洁2
    • 发布时间：2019-06-19
    • 口服semaglutide是第一种用于治疗2型糖尿病的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的口服制剂。我们的目的是比较口服semaglutide与西格列汀100 mg的灵活剂量调整的功效和安全性。 在这项为期52周，多中心，随机，开放标签的3a期试验中，我们从10个国家的81个地点招募了2型糖尿病患者。如果患者年龄在18岁或以上（韩国为19岁或以上），患有2型糖尿病（在筛查前诊断≥90天），HbA1c为7·5-9·5％（58-80 mmol /对于稳定的每日剂量的一种或两种口服降糖药（在筛选前90天或更长时间），并未得到充分控制。参与者通过使用交互式网络反应系统被随机分配（1：1），在筛选时通过背景降糖药物分层，口服semaglutide，灵活剂量调整为每日3,7或14 mg或西格列汀100 mg每天一次。为了接近临床实践中的治疗个体化，可以根据预先指定的HbA1c和耐受性标准调整口服semaglutide剂量。预先指定了两个与功效相关的估计：随机分配到治疗的参与者的治疗政策（无论治疗中止或使用救援药物）和试验产品（治疗和不使用救援药物）。主要终点是在第52周时HbA1c的实现率低于7％（53 mmol / mol），确证的次要疗效终点是体重从基线到第52周的变化。所有参与者至少接受过一次剂量的安全性评估研究药物。该试验在ClinicalTrials.gov，编号NCT02849080和欧洲临床试验数据库，EudraCT编号2015-005593-38中注册，并且正在进行开放标签扩展。 在2016年9月20日和2017年2月7日之间，评估了804名符合资格的患者，504名符合条件并随机分配到口服semaglutide（n = 253）或西他列汀（n = 251）。大多数参与者是男性（504人中有285人[57％]），平均年龄为57·4年（标准差9·9）。除西格列汀组的一名参与者外，所有参与者至少给予一剂他们分配的研究药物。从平均基线HbA1c为8.3％（SD 0·6％; 67 mmol / mol [SD 6·4]），口服semaglutide的患者HbA1c小于7％的比例高于西他列汀（治疗政策依据：58％[134个中的134个] vs 25％[238个中的60个];和试验产品估计：63％[196个中的123个]对28％[184个中的52个]）。口服semaglutide治疗HbA1c低于7％的几率明显好于西他列汀（治疗政策因素：优势比[OR] 4·40,95％CI 2·89-6·70，p <0.0001;和试验产品：5·54,3·54-8·68，p <0.0001）。口服semaglutide的平均体重从基线降至第52周的几率高于西格列汀（估计体重平均变化，治疗政策估计值：-2·6 kg [SE 0·3] vs -0.7 kg [SE 0] ·2]，估计治疗差异[ETD] -1·9 kg，95％CI -2·6~-1·2; p <0.0001;试验产品评价：-2.9 kg [SE 0·3 ] vs -0·8 kg [SE 0·3]，ETD -2·2 kg，-2·9至-1.5; p <0.0001）。口服semaglutide组253名参与者中有197名（78％）发生不良事件，而西他列汀组中有250名（69％）患者出现不良事件，恶心是口服semaglutide最常见的不良事件（53 [21％]）。在试验期间，西格列汀组发生了两例死亡。
    153浏览量
    原文链接