《2型糖尿病的治疗中针对炎症进行治疗也有颇多益处》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2016-03-07
  • 代谢综合征和先天免疫系统的病理学活化之间的关联现在是公认的。因此,胰岛素分泌和功能缺陷至少部分与2型糖尿病的胰岛,肝和脂肪的炎症相关。此外,炎性过程似乎也参与2型糖尿病的心血管,肾脏和眼科并发症的发展。值得注意的是,其它几种炎症疾病都与代谢综合征相关,如牛皮癣,痛风和风湿性关节炎。本文目的是讨论抗炎药临床进展,2型糖尿病的治疗,推测这些药物治疗2型糖尿病的潜能。越来越多的药物,现已能直接靶向免疫系统的各种组件并已被证实可以改善代谢。这些基于抗体的分子(例如,IL-1和TNF阻滞剂)或小分子(例如CCL2的拮抗剂)以及其它化合物,如双水杨酯和双醋瑞因等。临床研究已证实这些化合物可降低血糖。这种效应似乎是由于具有不同的效果不同的机制针对对胰岛素分泌和胰岛素敏感性。此外,一些药物可以在处理一个特定的糖尿病并发症更为有效。

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    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-09-28
    • 2型糖尿病(T2DM)是全球关注的主要健康问题。医学营养治疗在T2DM管理中起着关键作用,饮食干预是改善血糖控制和整体代谢健康的核心。越来越多的证据表明,某些饮食策略可以发挥独立于减肥的直接代谢效益。地中海饮食一贯表现出对代谢和心血管的益处,以及改善血糖控制,即使在没有实质性减轻体重的情况下。分别以中度至重度热量限制为特征的低能量和极低能量饮食也与心脏代谢标志物和血糖调节的改善有关。生酮饮食促进营养性酮症,并显示出对血糖控制、胰岛素敏感性和其他代谢结果的益处,通常在大量体重减轻之前。间歇性禁食策略,如隔日禁食或5:2模式,以及限时进食,同样与增强血糖控制和有利的代谢和心血管效应有关,尽管其长期疗效和安全性需要进一步研究。本综述旨在为T2DM治疗中使用的主要营养策略提供循证综合,重点关注其潜在机制、临床疗效和可持续长期实施的潜力。
  • 《牙周炎治疗对2型糖尿病患者的系统影响:12个月,单中心随机试验》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2018-11-19
    • 慢性炎症被认为是2型糖尿病的病理生理学的主要机制。牙周炎是全身性炎症的原因。我们的目的是评估牙周治疗对2型糖尿病患者血糖控制的影响。 在这12个月,单中心,平行组,研究者掩盖的随机试验中,我们招募了2型糖尿病患者,中重度牙周炎患者,以及来自4家当地医院和15名医疗或牙科的至少15颗牙齿的患者在英国的做法。我们使用计算机生成的表随机分配患者(1:1)接受强化牙周治疗(IPT;全口龈下刮治,手术牙周治疗[如果参与者表现出良好的口腔卫生习惯;否则再次进行牙科清洁]和支持性牙周治疗每3个月治疗一次,直至完成研究)或控制牙周治疗(CPT;超牙龈鳞屑和与IPT组相同的时间点进行抛光)。治疗分配包括糖尿病发病,吸烟状况,性别和牙周炎严重程度最小化的过程。治疗分配隐藏在不透明的信封中,并在第一次治疗当天向临床医生透露。除了进行治疗和临床检查的牙科工作人员外,所有研究调查员都被掩盖了分组。主要结果是在意向治疗人群中12个月时HbA1c的组间差异。本研究在ISRCTN注册处注册,编号为ISRCTN83229304。 在2008年10月1日至2012年10月31日期间,我们随机分配了264名患者进行IPT(n = 133)或CPT(n = 131),所有患者均被纳入意向治疗人群。在基线时,两组的平均HbA1c均为8·1%(SD1.7)。 12个月后,CPT组未调整平均HbA1c为8.3%(SE 0·2),IPT组为7·8%(0·2);通过调整基线HbA1c,年龄,性别,种族,吸烟状况,糖尿病病程和BMI,IPT中HbA1c降低了0.6%(95%CI 0·3-0.9; p <0.0001)小组比CPT小组。 IPT组133例患者中30例(23%)报告至少有一例不良事件,CPT组131例患者中有23例(18%)报告了不良事件。 IPT组11例(8%)患者报告严重不良事件,其中1例(1%)死亡,CPT组11例(8%),其中3例(2%)死亡。 提出修改建议