2型糖尿病(T2DM)是全球关注的主要健康问题。医学营养治疗在T2DM管理中起着关键作用,饮食干预是改善血糖控制和整体代谢健康的核心。越来越多的证据表明,某些饮食策略可以发挥独立于减肥的直接代谢效益。地中海饮食一贯表现出对代谢和心血管的益处,以及改善血糖控制,即使在没有实质性减轻体重的情况下。分别以中度至重度热量限制为特征的低能量和极低能量饮食也与心脏代谢标志物和血糖调节的改善有关。生酮饮食促进营养性酮症,并显示出对血糖控制、胰岛素敏感性和其他代谢结果的益处,通常在大量体重减轻之前。间歇性禁食策略,如隔日禁食或5:2模式,以及限时进食,同样与增强血糖控制和有利的代谢和心血管效应有关,尽管其长期疗效和安全性需要进一步研究。本综述旨在为T2DM治疗中使用的主要营养策略提供循证综合,重点关注其潜在机制、临床疗效和可持续长期实施的潜力。