《COVID-19与非COVID-19肺炎患者淋巴细胞变化的比较研究表明,炎症不受控制可能不是组织损伤的主要原因》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-02-28
  • medRxiv预印平台于2月23日发表了南京第二医院等发表的文章“Comparative study of the lymphocyte change between COVID-19 and non-COVID-19 pneumonia cases suggesting uncontrolled inflammation might not be the main reason of tissue injury”。
    文章显示,该研究团队分析了COVID-19患者临床标本的实验室数据,并与非COVID-19肺炎病例进行对比,试图阐明COVID-19感染人体的主要病理特征。方法:对COVID-19肺炎患者的生化指标和淋巴细胞亚群分布进行分析,并与非COVID-19肺炎患者的生化指标和淋巴细胞亚群分布进行比较。该研究纳入了125例患者,包括103例covid -19感染患者和22例非COVID-19肺炎患者。实验室结果是从电子病历中提取的。收集血液,流式细胞术检测淋巴细胞亚群和细胞因子。分析COVID-19感染与非COVID-19肺炎患者生化指标及淋巴细胞亚群分布的差异。对COVID-19感染患者(不包括无症状感染患者)的白细胞亚群计数与器官损伤相关生化指标进行相关性分析。结果:在COVID-19感染和非COVID-19感染的肺炎病例中,该团队观察到明显的差异,包括异常生化指标(CRP、LDH、AST、eGFR和钠离子浓度)和淋巴细胞亚群计数减少。相关分析表明,在COVID-19感染患者中,淋巴细胞亚群计数与器官损伤相关生化指标呈显著负相关,而中性粒细胞和单核细胞计数与此无关。结论:本研究提示COVID-19引起的肺炎与非COVID-19引起的肺炎在临床表现上存在显著差异,特别是在淋巴细胞减少和器官损伤方面。值得注意的是,相关分析表明,COVID-19患者的组织损伤是由于病毒感染本身,而不是不受控制的炎症反应(“细胞因子风暴”)。这些发现为制定有效的COVID-19感染治疗策略提供了新的见解。
    *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。

  • 原文来源:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.19.20024885v1
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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-02-25
    • 1.时间:2020年2月23日 2.机构或团队:南京第二医院;南京大学;澳门大学 3.事件概要: medRxiv预印平台于2月23日发表了南京第二医院等发表的文章“Comparative study of the lymphocyte change between COVID-19 and non-COVID-19 pneumonia cases suggesting uncontrolled inflammation might not be the main reason of tissue injury”。 文章显示,该研究团队分析了COVID-19患者临床标本的实验室数据,并与非COVID-19肺炎病例进行对比,试图阐明COVID-19感染人体的主要病理特征。方法:对COVID-19肺炎患者的生化指标和淋巴细胞亚群分布进行分析,并与非COVID-19肺炎患者的生化指标和淋巴细胞亚群分布进行比较。该研究纳入了125例患者,包括103例covid -19感染患者和22例非COVID-19肺炎患者。实验室结果是从电子病历中提取的。收集血液,流式细胞术检测淋巴细胞亚群和细胞因子。分析COVID-19感染与非COVID-19肺炎患者生化指标及淋巴细胞亚群分布的差异。对COVID-19感染患者(不包括无症状感染患者)的白细胞亚群计数与器官损伤相关生化指标进行相关性分析。结果:在COVID-19感染和非COVID-19感染的肺炎病例中,该团队观察到明显的差异,包括异常生化指标(CRP、LDH、AST、eGFR和钠离子浓度)和淋巴细胞亚群计数减少。相关分析表明,在COVID-19感染患者中,淋巴细胞亚群计数与器官损伤相关生化指标呈显著负相关,而中性粒细胞和单核细胞计数与此无关。结论:本研究提示COVID-19引起的肺炎与非COVID-19引起的肺炎在临床表现上存在显著差异,特别是在淋巴细胞减少和器官损伤方面。值得注意的是,相关分析表明,COVID-19患者的组织损伤是由于病毒感染本身,而不是不受控制的炎症反应(“细胞因子风暴”)。这些发现为制定有效的COVID-19感染治疗策略提供了新的见解。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。 4.附件: 原文链接:https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.19.20024885v1
  • 《NEJM:COVID-19患者大脑中出现血管损伤》

    • 来源专题:中国科学院病毒学领域知识资源中心
    • 编译者:malili
    • 发布时间:2021-01-23
    • 新的一年来临,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)没有消失,反而变得传染性更强。病毒对患者的大脑有何影响,这也许是人们想了解的。美国国立卫生研究院(NIH)的研究人员近日对感染病毒不久后死亡的患者组织样本进行分析,发现大脑血管出现变薄和渗漏的受损迹象。 同时,他们在脑组织样本中未检测到SARS-CoV-2,表明这种损伤并不是由病毒直接攻击大脑所引起的。这些结果以Correspondence(通讯)文章的形式发表在《新英格兰医学杂志》上。 美国NIH国家神经系统疾病和中风研究所的Avindra Nath博士表示:“我们发现新冠肺炎患者的大脑易受微血管损伤的影响。我们的结果表明,这可能是由于人体对病毒的炎症反应引起的。希望这些结果能帮助医生了解患者可能出现的各种问题,并提出更好的治疗方法。” 尽管COVID-19主要是一种呼吸系统疾病,但患者经常会遇到神经系统的问题,譬如头痛、认知功能障碍、头晕、疲劳和嗅觉丧失。这种疾病还可能导致患者出现中风及其他神经病变。一些研究发现,COVID-19会引起炎症和血管损伤。不过,疾病如何影响大脑,人们的了解还不是太多。 在这项研究中,研究人员对19名患者的脑组织样本进行了深入研究,这些患者在2020年3月至7月间死于COVID-19。患者死亡时的年龄范围很广,从5岁到73岁。他们在报告症状后数小时至两个月内死亡。许多患者存在一个或多个风险因素,包括糖尿病、肥胖和心血管疾病。 研究人员一开始使用一种特殊的磁共振成像(MRI)扫描仪来检查患者的嗅球和脑干样本。这些区域通常被认为极易感染病毒,嗅球控制我们的嗅觉,而脑干控制我们的呼吸和心率。扫描结果显示,两个区域都有许多指示炎症的亮斑以及代表出血的暗斑。 然后,研究人员以扫描结果为指导,在显微镜下更仔细地检查斑点。他们发现,亮斑所包含的血管比正常血管更细,有时一些血液中的蛋白质还会渗漏到大脑中。这似乎触发了免疫反应。这些斑点的周围出现了T细胞和小胶质细胞。相比之下,暗斑既包含凝结的血管,又包含渗漏的血管,但不存在免疫反应。 “我们对此感到十分惊讶。我们本来以为会看到因缺氧而引起的损伤。相反,我们却看到了多病灶的损伤,通常与中风和神经炎性疾病有关,”Nath博士说。 最后,研究人员采用多种方法来检测SARS-CoV-2的遗传物质或蛋白质,但是没有发现脑组织样本有感染迹象。 “这些结果表明,我们看到的损伤可能不是由SARS-CoV-2病毒直接感染大脑引起的,”Nath博士谈道。“将来,我们计划研究COVID-19如何损害大脑血管,以及这是否会造成患者的一些短期和长期症状。”(生物通 薄荷)