《用于对多重耐药结核病进行快速分子诊断的片上实验室平台》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 李阳
  • 发布时间:2016-05-04
  • 来自意大利米兰IRCCS圣拉斐尔科学研究所、西班牙巴塞罗那大学、德国Borstel研究中心等机构的研究人员合作评估了基于片上实验室的VerePLEX生物系统对多重耐药结核病进行分子检测的适用性,其相关成果于2015年8月5日发表在Journal of Clinical Microbiology上。

    研究以结核杆菌临床分离株以及涂阳标本为分析样本,发现与普通的测序技术以及MTBDRplus检测技术相比,VerePLEX对结核杆菌复合群利福平和异烟肼耐药进行检测的诊断准确率要高于97.8%,且检测速度快、用户界面友好以及通用性的特点使其适用于常规实验室。

相关报告
  • 《止疼药用于治疗耐药结核病》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2015-04-01
    • Weill Cornell医学院的研究者们发现,一种正被发展中国家广泛使用且每日只需2分钱的非专利性抗感染药物在实验中能够杀死复制期和静止期(非复制期)耐药性结核杆菌,而当前只有很少几种抗结核药能做到这一点,并且对它们耐药的结核正在蔓延。 PNAS已在线报道该研究成果,该发现给世界上约50万例已经对“标准抗结核治疗”耐药的肺结核患者带来了潜在新疗法。但研究者担心oxyphenbutazone(羟基保泰松)可能不会被用于结核的临床试验。 在实验了上千种已被证实对结核杆菌有效的药物之后,Weill Cornell的Carl Nathan医生及其团队终于发现了羟基保泰松能杀死耐药性结核杆菌,他们称其“完全是个意外”。这种已经上市的药物将被重复利用,很快就会有关于它的新用途(抗结核)的实验。Dr. Nathan说:“如果能用羟基保泰松在TB病人体内做实验,也许它真的能拯救生命。在20世纪50年代早期,羟基保泰松在市面上作为一种专利药品被用于类风湿性疼痛的治疗,但到70年代,它失去了专利权,也失去了以往的市场统治地位。当前,想在美国开展该药的临床实验很困难,因为它已经非常过时了,目前也主要被当做兽药用于止痛。如果药厂认为该药品不能带来利润,那么他们就不会投钱进行临床实验。这也是为什么在世界上大部分地方,该药仅被当做非专利性止痛药出售。此外,羟基保泰松的确已被证实有毒性。如果有更安全的药物可选,那么它也不是治疗疼痛的必须品。但当治疗TB时,它的主要毒性作用出现的概率比主要副作用出现的概率要小。” 此外,目前抗结核治疗存在的一个主要问题是即使正在接受治疗,结核菌在体内仍可以凭借一种静息(非复制)状态“躲避”治疗。因此了发现可攻击静止状态的结核杆菌的药物,Dr. Nathan的团队首先发现了四种可以使细菌在体内维持静息状态的情形:低氧状态,轻度酸性环境,进食脂质取代糖类,少量的天然保护分子NO。研究团队把这些情形复制到试管里,之后系统地测试了上千种药物的抑菌效果,在测试了5600种药物之后,他们发现了羟基保泰松。 Nitazoxanide是一种高安全性的药物,正在申请专利用于抗感染。据Dr. Nathan说,关于如何实验它对TB的治疗已经开始有争论,但目前这些争论已经停止,源自与oxyphenbutazone同样的问题:在小鼠体内代谢太快,根本无法进行实验。 Dr. Nathan认为在动物体内测试oxyphenbutazone与 nitazoxanide治疗TB完全没必要,因为在实验室中它们的抗TB效果已得到充分证实,而且在人体内的使用也相当安全。对于这种死亡率很高又缺乏治疗手段的传染性疾病来说,它们的使用迫在眉睫。
  • 《使用报告酶荧光(REF)快速诊断结核病》

    • 来源专题:重大疾病防治
    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2019-09-20
    • 结核病是人类因单一感染因子而死亡的最常见原因。由于感染早期痰液中存在的细菌数量较少,因此在症状出现后3-4个月后才被确诊。研究人员创建了一种新的更灵敏的诊断方法,可在十分钟内完成,无需任何处理或技术专业知识。该测定法利用结核分枝杆菌特异性生物标记物BlaC和一种更具特异性的荧光底物CDG-3,该标记物已被优化用于临床样本,命名为REFtb。研究人员报告了首次使用REFtb检测对临床标本进行评估,并与结核病诊断、培养和涂片镜检的金标准进行了比较。REFtb检测可诊断来自16个不同国家的160名患者,涂片阳性培养阳性为89%,而涂片阴性培养阳性为88%,特异性为82%。REFtb对结核感染的阴性预测值为93%,阳性预测值为79%。总体而言,这些数据表明第三方需要使用商业上可获得的REFtb试剂盒进行更高精度的研究,以确定将REFtb纳入疑似结核病患者的临床工具箱中是否可以提高病例识别率。如果所有诊断实验室都能获得与研究人员类似的结果,那么REFtb将允许使用当前的诊断策略对85%以上的患者进行治疗,这些患者在初次就诊时会错过治疗,从而减少疾病进一步传播的可能性。