《预防血液透析患者感染丙型肝炎最安全有效的治疗方案》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2016-04-14
  • 在欧洲和美国,血液透析患者感染丙肝的发病率比一般人群高5~10%。尽管已经采取多种措施减少患病率,慢性肾衰患者依然会经历一些丙肝感染的挑战。除了肾移植后会引起一些进行性肝病外,对于血液透析患者来说丙肝感染与肝脏的不良预后也有关。美国迈阿密大学的研究者对此进行了讨论。

相关报告
  • 《对感染丙肝的血液透析患者接受含索非布韦治疗方案的效果研究》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2016-03-08
    • 丙肝病毒感染是慢性肾脏疾病的独立危险因素,而且在血液透析时会使肝脏疾病发展更快。但是关于使用含索非布韦(sofosbuvir)的治疗方案为丙肝感染的透析患者治疗的相关情况研究还较少。课题组的目的是研究需要血液透析的丙肝感染患者使用索非布韦的药代动力学、安全性和有效性。采用的方法是:采用多中心、前瞻性的研究,在血液透析联合simeprevir、daclatasvir、ledipasvir或ribavirin治疗后,患者接受索非布韦400毫克/次,每日一次,或一周三次,每次400毫克。通过液相色谱-串联质谱法监测分别透析前后4小时和最后药物摄入后1.5小时的药物血浆浓度。结果是,索非布韦-007萃取率是52%,与历史数据一致。接受每日一次治疗方案的患者,索非布韦-007的半衰期比肾功能正常的患者略高(38小时)。透析期间没有去除任何相关抗丙肝药物。所有患者临床效果和生物耐受性良好。每周三次方案的患者中有两人复发,每天一次方案的患者无复发出现。
  • 《美国最大的丙型肝炎试验为患者提供了更优化的治疗方案》

    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2014-10-15
    • 研究人员以社区为基础进行了win-r试验,这项最大的丙型肝炎的研究在美国的患者中进行,在消化疾病周关键因素(DDW)年会上报告了影响治疗效果的关键因素,并为佩乐能®(聚乙二醇干扰素α-2b®)与利巴韦林®(利巴韦林,USP)在慢性丙肝患者身上的联合治疗提供了优化治疗方案。本试验涉及在美国225个中心的超过4900例患者。win-r研究取得了更好的结果,患者总体体重计算的剂量与利巴韦林联合佩乐能相比,综合使用利巴韦林的剂量。这些结果有显著较高的持续病毒学应答率(SVR),i代表治疗成功的标准衡量,是对患者整体(44%比41%;P = 0.01),对HCV基因1型的患者,最难治疗的类型(34%比29%;P = 0.004)。研究还表明,感染HCV基因型2或3的患者,治疗24周的疗程是有效的,而标准的48周疗程,具有更好的耐受性。