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《风湿性疾病患者中，对局部冠状病毒的体液免疫与 COVID-19 的急性后遗症有关》

  • 来源专题：新发突发传染病
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2024-03-25

  • 除了由严重急性呼吸道冠状病毒 2 （SARS-CoV-2） 感染引起的急性疾病外，尽管感染明显清除，但约五分之一的感染会导致症状长期持续存在。深入了解 COVID-19 急性后遗症 （PASC） 的机制对于 COVID-19 长期并发症的预防和临床管理至关重要。已经提出了几种可能解释 PASC 发展的假设，包括病毒的持续存在和免疫反应的失调。在 PASC 中注意到的免疫学变化中，在一些患者亚群中观察到体液免疫的改变。为了开始确定 SARS-CoV-2 或其他病原体特异性体液免疫反应是否在 PASC 中独特地进化，我们使用系统血清学对两组既往患有系统性自身免疫性风湿病 （SARD） 的患者进行了针对 SARS-CoV-2、一组地方性病原体和一组常规疫苗抗原的综合抗体分析，这些患者要么发展为或未发展为 PASC。在 PASC 个体中观察到 Fcγ 受体 （FcγR） 结合的明显定性变化。具体来说，患有 PASC 的个体对地方性冠状病毒 OC43 的 FcγR 结合抗 SARS-CoV-2 抗体较弱，而 FcγR 结合抗体反应较强。PASC 患者产生了 OC43 S2 特异性抗体反应，具有更强的 FcγR 结合，这与 SARS-CoV-2 和常见冠状病毒之间的交叉反应性有关。这些发现将先前的冠状病毒印记确定为SARD个体PASC发展的潜在标志物。

    文献信息：Jonathan D. Herman et al. ,Humoral immunity to an endemic coronavirus is associated with postacute sequelae of COVID-19 in individuals with rheumatic diseases.Sci. Transl. Med.15,eadf6598(2023).DOI:10.1126/scitranslmed.adf6598

  • 原文来源：https://www.science.org/doi/abs/10.1126/scitranslmed.adf6598?mi=hrdawd&af=R&ConceptID=505102&target=topic
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    • 发布时间：2020-04-09
    • 背景：本文目的是描述针对SARS-CoV-2病毒产生各种抗体的时间动力学，并评估抗体测试诊断COVID-19的潜力。方法：基于重组病毒核衣壳蛋白的ELISA检测方法检测宿主对SARS-CoV-2的体液应答，包括IgA、IgM和IgG应答。从确诊的82例和58例可能??的病例中收集了208份血浆样品（qPCR阴性，但有典型表现）。在该队列中评估了IgM的诊断价值。结果：IgM和IgA抗体检测的中位时间为症状发作后的5天（IQR 3-6），阳性率分别为85.4％、92.7％，IgG抗体检测的中位时间为症状发作后的14天（IQR 10-18），阳性率为77.9％。在确诊和可疑的病例中，IgM抗体的阳性率分别为75.6％和93.1％。症状发作5.5天后，IgM ELISA的检测效率高于qPCR方法。将IgM ELISA检测与PCR结合使用时，每位患者的阳性检出率显着提高（98.6％），而单次qPCR检测则为51.9％。结论：对SARS-CoV-2的体液应答可帮助诊断COVID-19，包括亚临床病例。
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    • 编译者：hujm
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    •     深圳市第三人民医院等机构的研究人员在medRxiv预印版平台发表论文“Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019”。     文章使用免疫测定法测试了173例SARS-CoV-2确诊患者在住院期间收集的系列血浆样本（n=535）。使用免疫分析法检测样本中的抗SARS-CoV-2总抗体（Ab）、IgM和IgG。分析了抗体随疾病进展和严重程度的动态变化。在173例患者中，Ab、IgM和IgG的血清转化率分别为93.1％（161/173）、82.7％（143/173）和64.7％（112/173）。12例未血清转化的患者仅采集了早期血样。抗体、IgM、IgG依次出现血清转化，中间时间分别为11、12、14天。在发病的前7天，患者中抗体的存在率<40％，自发病后第15天起，抗体、IgM和IgG的抗体分别迅速增加至100.0％、94.3％和79.8％。相比之下，RNA的阳性率从第7天之前收集的样品中的66.7％（58/87）降低到第15天至39天的45.5％（25/55）。结合RNA和抗体检测可显著提高COVID-19患者的病原学诊断敏感性（p<0.001），甚至在发病后1周的早期（p=0.007）。此外，总抗体Ab滴度越高，临床分级越差（p=0.006）。作者认为抗体检测在SARS-CoV-2感染过程中提供了重要的临床信息。这些发现为血清学检测在COVID-19患者的诊断和治疗中的常规应用提供了有力的经验支持。     *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
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