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《1月31日_中美呼吸与重症专家联合发布关于2019-nCoV感染的诊断和响应建议》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-02-10

  • 1.时间：2020年1月31日

    2.机构或团队：印第安纳大学医学院、耶鲁大学、首都医科大学、加利福尼亚大学圣地亚哥分校

    3.事件概要：

    1月31日，印第安纳大学医学院等美国高校呼吸与重症专家联合首都医科大学专家在《美国呼吸与重症医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med）发表了关于2019-nCoV疫情的防治建议论文“Novel Wuhan (2019-nCoV) Coronavirus”。

    鉴于2019-nCoV已被证实存在人与人传播，公共卫生和医疗保健提供者应将2019-nCoV感染视为从中国武汉市返回的患有急性发烧和呼吸系统疾病的旅客的潜在病因，特别是如果与可疑或实验室确诊为2019-nCoV感染病例有密切接触的人。

    关于临床特征：确诊患者报告有呼吸系统疾病，包括发热、咳嗽和呼吸急促，潜伏期介于两天到两周之间。医护人员的教育势在必行，因为大多数SARS-CoV和MERS-CoV病例与医院内传播有关。该论文列出了关于预防感染、暴露和传播的建议，包括勤洗手、勤消毒、防治飞沫传播等以及如果确定自己有接触过暴露源及时就医等。关于报告、测试和样本收集，建议应及时通知当地感染控制人员进行案例调查。目前，美国的样本检测只能在美国疾病控制预防中心(CDC)进行。关于治疗，没有任何特定的抗病毒治疗的建议，建议对症和支持性治疗。

    4.附件：https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.2014P7

  • 原文来源：https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.2014P7
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    • 1.时间：2020年1月24日 2.机构或团队：武汉市金银潭医院、武汉市中心医院、北京大学人民医院等多家机构 3.事件概要： 研究人员用qPCR和测序相互确证2019-nCoV，并用qPCR检测病毒血症的水平，并结合临床给予了疾病诊断的严格定义以及流行病学疫情触发点。研究详细总结了41名病人（包括13名ICU病人）的症状、体征、临床进展及转归，给予了详细的炎性细胞因子、实验室检测和影像学诊断的数据，提供了治疗的工作流程，包括抗病毒治疗、抗生素治疗、各种支持治疗和替代治疗信息，最后给予了预后信息。 截至2020年1月2日，已确认有41名入院患者实验室确诊2019-nCoV感染。大多数感染的患者是男性（41名患者中的30名[73%]）；不到一半的人有潜在疾病（13 [32%]），包括糖尿病（8 [20%]）、高血压（6 [15%]）和心血管疾病（6 [15%]）。平均年龄为49.0岁（IQR 41.0–58.0）。 41例患者中有27例（66%）曾接触过华南海鲜市场。发现一个家庭集群。发病时的常见症状为发烧（41例患者中的40例[98%]）、咳嗽（31例[76%]）和肌痛或疲劳（18例[44%]）；较不常见的症状是有痰（39例中有11例 [28%]）、头痛（38例中有3 例[8%]）、咯血（39例中有2 例[5%]）和腹泻（38例中有1例 [3%]）。 40名患者中有22名（55%）出现了呼吸困难（从发病到呼吸困难的平均时间为8.0天[IQR 5.0-13.0]）。 41名患者中有26名（63%）患有淋巴细胞减少症。全部41例患者均患有肺炎，胸部CT检查发现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征（12 [29%]），RNAaemia（6 [15%]），急性心脏损伤（5 [12%]）和继发感染（4 [10%]）。 13例（32%）患者被送入ICU，六例（15%）死亡。与非ICU患者相比，ICU患者的血浆中IL2、IL7、IL10、GSCF、IP10、MCP1、MIP1A和TNFα更高。 4. 附件：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext
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    • 1.时间：2020年2月6日 2.机构或团队：武汉大学中南医院新型冠状病毒管理与研究团队、中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会 3.事件概要： 武汉大学中南医院、中国医疗保健国际交流促进会的研究人员在Military Medical Research发表论文 “A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version)”，发布了诊断和治疗2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎的快速建议指南。 由于2019-nCoV感染肺炎是一种从未经历过的呼吸道疾病，具有广泛而迅速的感染能力，在没有治疗和控制手册的情况下引起了世界各国的关注。为了满足一线临床医生和公共卫生专业人员对2019-nCoV感染肺炎管理的迫切要求，研究人员根据快速咨询指南方法论和WHO指南制定的一般规则起草了诊断和治疗2019年新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎的快速建议指南，并添加了武汉大学中南医院的第一手管理数据。该指南方法中包括，2019-nCoV的流行病学特征、疾病筛查和人群预防、诊断、治疗和控制（包括中药）、医院感染的预防和控制以及疾病护理。此外，指南中还提供了成功治疗2019-nCoV重症患者的完整过程以及2019-nCoV感染的医院抢救经验和教训。此快速建议指南适用于第一线的医生和护士、医院和医疗部门负责人、社区居民、公共卫生人员、相关研究人员以及对2019-nCoV感兴趣的所有人员。 4.附件： 原文链接：https://mmrjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40779-020-0233-6
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