《3月27日_约翰霍普金斯大学科学家讨论美国Covid-19中的无证移民问题和处理建议》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-03-30
  • 信息名称:约翰霍普金斯大学科学家讨论美国Covid-19中的无证移民问题和处理建议
    1.时间:2020年3月27日
    2.机构或团队:约翰霍普金斯大学医学院、约翰霍普金斯彭博公共卫生学院
    3.事件概要:
    3月27日,《新英格兰医学》期刊(NEJM)发表了来自约翰霍普金斯大学医学院、约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的题为“Undocumented U.S. Immigrants and Covid-19”的文章。
    美国新的“公共负担”规则已于2020年2月24日生效,规定“如果外国人无法照顾自己而不成为公共负担,则不得入境美国”。在实施当天,美国共有14例Covid-19病例。一个月后,随着美国超过30000例病例得到确诊,美国公民和移民服务局(USCIS)的公共网页上发布了以下信息:“USCIS鼓励所有症状类似于2019年新型冠状病毒病(发烧、咳嗽,呼吸急促)的患者寻求必要的医疗或预防服务。虽然作为未来公共收费范围的一部分,此类治疗或预防服务不会对任何外国人产生负面影响”。在特朗普政府时期,收紧公共指控规则等政策使移民面临着无情的攻击。作者担心这一声明的变化太小、太晚了。在Covid-19危机期间,指望他们现在信任政府,这种做法充其量是幼稚的,现在使用的这些缓解策略,不会补偿对移民多年的伤害。
    Covid-19暴露了美国卫生系统的弱点。这个国家面临着个人防护设备、检测和通风设备的短缺。另外不幸的是,对许多无证移民来说,打电话给他们的医生不是一个最优选择。《美国平价医疗法案》将无证移民排除在参保资格之外,估计有710万无证移民没有医疗保险。另外,由于美国采取了疫情遏制战略,人们被要求尽可能留在家里。这些措施对无证移民的深远经济影响将尤其严重,他们中许多人在餐馆和旅馆等服务业或非正规经济部门工作。许多移民将没有收入,被排除在社会安全网之外。还有,随着Covid-19疫情发展孩子们放学回家,美国农业部食品和营养服务局放宽了政策,使暑期食品服务和国家学校午餐计划能够在非难民环境中提供膳食,但移民子女如果突然退学,将无法获得这些服务。
    移民是美国国家结构的一部分。无证移民对经济做出了重要贡献。作者认为,政府必须在应对Covid-19中解决无证移民的需求。
    首先,可以从扩大医疗服务开始。3月18日通过的《家庭冠状病毒第一反应法》(FFCRA)将未参保者纳入Covid-19检测的覆盖范围,通过国家灾难医疗系统进行补偿。这是个好消息,但还不够深入。与Covid-19症状患者相关的所有护理均应包括在内,无论保险状况如何。
    此外,在这场危机中,暂停公共收费规则势在必行。为了应对Covid-19的经济影响,FFCRA法案增加了对美国国家补充营养援助计划和妇女、婴儿和儿童的特别补充营养方案的资助。但考虑到公共指控规则,移民可能会犹豫是否让他们的孩子获得营养补助,因为他们害怕接受公共援助会导致被驱逐出境。此外,享受这些福利的资格标准应是自由的,以确保不排除包括没有传统收入证明文件的人。
    最后,低风险的移民应该被释放。面对拘留中心中Covid-19的威胁,地方司法机构已开始通过查明因轻微犯罪而被拘留或因潜在条件或年龄而易受严重感染的人来减少囚犯人数。在公众压力下,美国移民和海关执法局(ICE)于3月18日宣布,其“最高优先事项是促进救生和公共安全活动”,因此将把拘留工作的重点放在那些构成公共安全风险的人身上,并“将执法行动推迟到危机发生后,或视情况而定利用替代拘留的办法”。根据ICE的说法,已经制定了检测和隔离有Covid-19症状的在押人员的程序。
    以上这些措施,加上最高领导层的同情心和包容性信息,虽然不会逆转,但可能会减轻Covid-19对无证移民和广大公众健康的影响。
    4.附件:
    原文链接
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2005953

  • 原文来源:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2005953
相关报告
  • 《约翰霍普金斯大学科学家讨论美国Covid-19中的无证移民问题和处理建议》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-11
    • 3月27日,《新英格兰医学》期刊(NEJM)发表了来自约翰霍普金斯大学医学院、约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的题为“Undocumented U.S. Immigrants and Covid-19”的文章。 美国新的“公共负担”规则已于2020年2月24日生效,规定“如果外国人无法照顾自己而不成为公共负担,则不得入境美国”。在实施当天,美国共有14例Covid-19病例。一个月后,随着美国超过30000例病例得到确诊,美国公民和移民服务局(USCIS)的公共网页上发布了以下信息:“USCIS鼓励所有症状类似于2019年新型冠状病毒病(发烧、咳嗽,呼吸急促)的患者寻求必要的医疗或预防服务。虽然作为未来公共收费范围的一部分,此类治疗或预防服务不会对任何外国人产生负面影响”。在特朗普政府时期,收紧公共指控规则等政策使移民面临着无情的攻击。作者担心这一声明的变化太小、太晚了。在Covid-19危机期间,指望他们现在信任政府,这种做法充其量是幼稚的,现在使用的这些缓解策略,不会补偿对移民多年的伤害。 Covid-19暴露了美国卫生系统的弱点。这个国家面临着个人防护设备、检测和通风设备的短缺。另外不幸的是,对许多无证移民来说,打电话给他们的医生不是一个最优选择。《美国平价医疗法案》将无证移民排除在参保资格之外,估计有710万无证移民没有医疗保险。另外,由于美国采取了疫情遏制战略,人们被要求尽可能留在家里。这些措施对无证移民的深远经济影响将尤其严重,他们中许多人在餐馆和旅馆等服务业或非正规经济部门工作。许多移民将没有收入,被排除在社会安全网之外。还有,随着Covid-19疫情发展孩子们放学回家,美国农业部食品和营养服务局放宽了政策,使暑期食品服务和国家学校午餐计划能够在非难民环境中提供膳食,但移民子女如果突然退学,将无法获得这些服务。 移民是美国国家结构的一部分。无证移民对经济做出了重要贡献。作者认为,政府必须在应对Covid-19中解决无证移民的需求。 首先,可以从扩大医疗服务开始。3月18日通过的《家庭冠状病毒第一反应法》(FFCRA)将未参保者纳入Covid-19检测的覆盖范围,通过国家灾难医疗系统进行补偿。这是个好消息,但还不够深入。与Covid-19症状患者相关的所有护理均应包括在内,无论保险状况如何。 此外,在这场危机中,暂停公共收费规则势在必行。为了应对Covid-19的经济影响,FFCRA法案增加了对美国国家补充营养援助计划和妇女、婴儿和儿童的特别补充营养方案的资助。但考虑到公共指控规则,移民可能会犹豫是否让他们的孩子获得营养补助,因为他们害怕接受公共援助会导致被驱逐出境。此外,享受这些福利的资格标准应是自由的,以确保不排除包括没有传统收入证明文件的人。 最后,低风险的移民应该被释放。面对拘留中心中Covid-19的威胁,地方司法机构已开始通过查明因轻微犯罪而被拘留或因潜在条件或年龄而易受严重感染的人来减少囚犯人数。在公众压力下,美国移民和海关执法局(ICE)于3月18日宣布,其“最高优先事项是促进救生和公共安全活动”,因此将把拘留工作的重点放在那些构成公共安全风险的人身上,并“将执法行动推迟到危机发生后,或视情况而定利用替代拘留的办法”。根据ICE的说法,已经制定了检测和隔离有Covid-19症状的在押人员的程序。 以上这些措施,加上最高领导层的同情心和包容性信息,虽然不会逆转,但可能会减轻Covid-19对无证移民和广大公众健康的影响。
  • 《10月19日_约翰霍普金斯大学发现控制COVID-19免疫反应的关键因子》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-11-16
    • Biospace网站10月19日消息称,约翰霍普金斯大学医学院的研究人员鉴定出一种称为D因子的蛋白质,研究人员认为通过抑制该蛋白可以减少COVID-19引发的可能致命的炎症反应,相关研究发表在Blood杂志上。 消息称,已有的研究表明,SARS-CoV-2病毒通过刺突 (S)蛋白附着在细胞上,刺突蛋白通常会捕获硫酸肝素这种位于肺、血管和平滑肌细胞表面的大型复杂糖分子。一旦附着,病毒就会利用细胞表面的另一种蛋白质——血管紧张素转换酶2 (ACE2)进入细胞。约翰霍普金斯大学的研究人员发现,当病毒附着在硫酸乙酰肝素上时,它会阻止H因子利用糖分子与细胞结合。通常,H因子(与D因子相反)调节触发炎症的化学信号,并阻止免疫系统攻击健康细胞。但是,如果没有这种保护,肺、心脏、肾脏和器官细胞就会被炎症和免疫反应所破坏。 约翰霍普金斯大学医学院血液学系主任Robert Brodsky表示,SARS-CoV-2结合硫酸乙酰肝素后会激活一系列级联的生物反应(APC级联反应),进而导致炎症和细胞破坏。因而,他们的研究目的是发现病毒如何激活该途径,并找到一种在损伤出现之前就抑制它的方法。 研究人员利用人类血清和SARS-CoV-2刺突蛋白亚基来确定病毒是如何激活APC,接管免疫系统并破坏正常细胞的。研究人员发现S1和S2亚基是将病毒与硫酸肝素结合的成分。这将启动APC级联反应,阻止H因子与糖的连接,进而破坏补体调节。研究人员发现通过阻断另一种补体蛋白D因子,可以阻止SARS-CoV-2引起的失控的免疫反应。 Robert Brodsky表示,当加入一个抑制D因子功能的小分子时,APC并没有被病毒刺突蛋白激活。APC就像一辆移动的汽车,H因子就像汽车的生物刹车,而D因子就像汽车的油门踏板。病毒的刺突蛋白会使“刹车”(H因子)失效,从而让D因子加速免疫系统。但如果抑制了D因子,就可以重新“踩刹车”并让免疫系统正常。 原文链接:https://www.biospace.com/article/johns-hopkins-researchers-id-possible-mechanism-to-block-covid-19-virus/?keywords=COVID-19