重要性： 在多个国家和大洲，2019冠状病毒病（COVID-19）确诊数量和死亡率正在增加。关于心血管并发症对致命结果影响的信息很少。
目的： 评估COVID-19患者潜在的心血管疾病（CVD）和心肌损伤与致命结局的关系。
设计，地点和参与者： 该回顾性单中心病例系列分析了中国武汉市第七医院2020年1月23日至2020年2月23日的COVID-19患者。分析开始于2020年2月25日。
主要结果和措施： 收集和分析肌钙蛋白T（TnT）水平升高和不升高的患者的人口统计学数据，实验室检查结果，合并症和治疗方法。
结果： 在187例确诊COVID-19的患者中，有144例（77％）出院，43例（23％）死亡。平均（SD）年龄为58.50（14.66）岁。总体上，有66例（35.3％）患有潜在的CVD，包括高血压，冠心病和心肌病，而52例（27.8％）表现为TnT水平升高引起的心肌损伤。无基础CVD和TnT水平正常的患者住院期间死亡率为7.62%（8/105），有基础CVD和TnT水平正常的患者住院期间死亡率为13.33%（4/30），无基础CVD但TnT水平升高的患者住院期间死亡率为37.50%（6/16），有基础CVD和TnT水平升高的患者住院期间死亡率为69.44%（25/36）。与没有CVD的患者相比，具有潜在CVD的患者更有可能显示TnT水平升高（36 [54.5％] vs 16 [13.2％]）。血浆TnT水平与血浆高敏C反应蛋白水平（β=0.530，P<0.001）和N末端脑钠肽原（NT-proBNP）水平（β=0.613，P<0.001）呈高度显著正相关。住院期间血浆TnT和NT-proBNP水平（中位数[四分位范围（IQR）]0.307[0.094-0.600]；1902.00[728.35-8100.00]）和临终死亡（中位数[IQR]，0.141[0.058-0.860]；5375[1179.50-25695.25]）与入院值相比显著升高（中位数[IQR]，0.0355[0.015-0.102]；796.90[401.93-1742.25]）死亡人数（P=.001；P<.001），而幸存者中TnT（中位数[IQR]，0.010[0.007-0.019]；0.013[0.007-0.022]；0.011[0.007-0.016]）和NT-proBNP（中位数[IQR]，352.20[174.70-636.70]；433.80[155.80-1272.60]；145.40[63.4-526.50]）没有明显的动态变化（P=.96；P=.16）。住院期间，TnT水平升高的患者恶性心律失常的发生率更高，与TnT水平正常的患者相比，糖皮质激素治疗（37[71.2%]vs 69[51.1%]）和机械通气（41[59.6%]vs 14[10.4%]）的使用率更高。使用或不使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的患者死亡率分别为36.8%（7/19）和25.6%（43/168）。
结论和相关性： 心肌损伤与COVID-19的致命结果显着相关，而有基础CVD但无心肌损伤的患者预后相对较好。心肌损伤与心脏功能障碍和心律不齐相关。炎症可能是心肌损伤的潜在机制。对于高心肌损伤风险的患者，可考虑积极治疗。
