成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识组. 成人急性呼吸道病毒感染急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(12): 1417-1428.
急性呼吸道感染(Acute respiratory infection)分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,导致急性呼吸道感染的致病微生物包括病毒、细菌、真菌、支原体和衣原体等。上呼吸道感染致病微生物中70%~80%是病毒,而在下呼吸道感染中致病微生物中6%~61%是病毒,其中,社区获得性肺炎的致病微生物中2%~30%是病毒[1]。近年发现病毒性肺炎比例的明显增加,美国住院肺炎患者中,约有22%是病毒性,而细菌性只占11%,病毒合并细菌感染也不少见,约3%[2]。此外,流行性感冒在不同地区有集中短暂爆发或季节性流行,并产生了多种变异株;而在2002—2003年爆发的传染性非典型肺炎和2019年底爆发并在世界大流行的新型冠状病毒肺炎,更是严重危害人民的身心健康和生命安全。由于人群对导致呼吸道感染的病毒普遍易感,并且病毒有严格的细胞内寄生特性及易发生变异而产生耐药性等生物特性,给临床早期诊治带来了一定困难。而急诊是呼吸道感染诊治的主要场所,亟待规范快速正确诊断呼吸道病毒感染及抗病毒药物的合理使用。
中华医学会急诊医学分会组织急诊等相关领域专家基于循证医学证据和临床真实世界结果,制定《成人急性呼吸道病毒感染诊疗急诊专家共识》,