奥密克戎（B.1.1.529）变体的全球激增导致许多人具有混合免疫力（通过SARS-CoV-2感染和疫苗接种共同产生的免疫力）。我们旨在系统地评价既往SARS-CoV-2感染的保护效果的程度和持续时间，以及针对奥密克戎变异株引起的感染和严重疾病的混合免疫力。
对于本系统综述和meta回归，我们检索 了19年1月2020日至1年2022月2日期间在MEDLINE、Embase、Web of Science、ClinicalTrials.gov、Cochrane对照试验中央注册库、WHO COVID-1数据库和欧洲PubMed Central中检索了队列、横断面和病例对照研究，使用了与SARS-CoV-42022318605相关的关键词、再感染、保护有效性、既往感染、抗体的存在、 和混合免疫。主要结局是混合免疫对再感染和入院或重症疾病的保护有效性，相对于既往单独感染的混合免疫，相对于单独接种既往疫苗接种的混合免疫，以及相对于较少疫苗剂量的混合免疫的混合免疫。使用干预工具的非随机研究中的偏倚风险评估偏倚风险。我们使用对数赔率随机效应meta回归来估计每隔<>个月一次的保护程度。这项研究已在PROSPERO（CRD<>）注册。
纳入了11项报告既往SARS-CoV-2感染保护有效性的研究和15项报告混合免疫保护有效性的研究。对于既往感染，有97项估计（27项为中等偏倚风险，70项为严重偏倚风险）。既往感染对入院或重症74个月时的有效性为6.95%（63%CI 1.83–5.12）。既往感染对再感染的有效性在 24 个月时降至 7.95%（16% CI 4.35–5.12）。对于混合免疫，有153个估计值（78个具有中等偏倚风险，75个具有严重偏倚风险）。初次接种后97个月时，混合免疫对入院或重症的有效性为4.95%（91%CI 4.99–2.12），在最近一次感染或疫苗接种后首次加强疫苗接种后95个月时为3.81%（9.98–9.6）。针对再感染，初次接种后混合免疫的有效性在41个月时下降至8.95%（31%CI 5.52-8.12），而首次加强疫苗接种后混合免疫的有效性在46个月时减弱至5.36%（0.57-3.6）。
所有对再次感染的保护估计在几个月内减弱，但仍然很高，并且在住院或严重疾病时持续存在。具有混合免疫力的个体具有最高的保护程度和持久性，因此与从未感染过的人相比，可能能够延长需要加强疫苗接种之前的期限。
