《拉丁美洲地区贝他喹啉和利奈唑胺针对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度分布及流行病学临界值》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2018-10-29
  • 目标

    描述结核分枝杆菌WT群体的贝他喹啉和利奈唑胺最低抑菌浓度值(MIC)的分布,并确定三个拉丁美洲国家的相应流行病学临界值(ECOFFs)。

    方法

    通过刃天青微量滴定法(REMA)测定贝他喹啉和利奈唑胺的最低抑菌浓度。在第1阶段中,使用一组10个完全易感的结核分枝杆菌菌株评估实验室间重现性。第2阶段涉及来自阿根廷(n = 58),巴西(n = 100)和秘鲁(n = 90)的248名临床分离株的最低抑菌浓度测定,这些分离物单纯来自用于贝他喹啉和利奈唑胺治疗的患者。然后,我们通过眼球法和ECOFFinder统计法确定了用于贝他喹啉和利奈唑胺的流行病学临界值。

    结果

    阶段1:三个位点使用刃天青微量滴定法测得的最低抑菌浓度值彼此相同或者相差2倍,但单个值除外。阶段2:对于泛敏感和耐药的分离物组合,贝他喹啉最低抑菌浓度范围为0.0039-0.25mg/L。对于泛敏感菌株,利奈唑胺最低抑菌浓度范围为0.062-0.5 mg/L,对于耐药菌株,利奈唑胺最低抑菌浓度范围为0.031-4 mg/L。贝他喹啉的流行病学临界值为0.125mg /L,利奈唑胺的流行病学临界值为0.50mg / L。

    结论

    当应用于中/低资源国家的实验室时,刃天青微量滴定法具有可重复性和稳健性,可用于测定贝他喹啉和利奈唑胺最低抑菌浓度分布和流行病学临界值。我们建议将这两种药物的WT MIC分布用作监测工具,以控制可能迅速出现的耐药性。

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