《糖化血红蛋白在2型糖尿病中的功能》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2018-11-19
  • 基础胰岛素治疗通常涉及实现血糖目标和避免低血糖之间的折衷,这取决于滴定胰岛素的浓度。在第3a期第1期,第2期和第3期研究中,甘精胰岛素300 U / mL(Gla-300)对甘精胰岛素100 U / mL(Gla-100)提供了相当的血糖控制,在2型糖尿病患者中具有较少的低血糖( T2DM)。目前的研究评估了在这些EDITION研究中用Gla-300或Gla-100治疗6个月后确诊(≤3.9mmol/ L [≤70mg/ dL])或严重低血糖的比率,作为HbA1c的函数。对来自三个EDITION研究的患者水平数据进行分析,并且使用负二项回归模型拟合在第6个月作为HbA1c的函数的年化低血糖率。与第6个月的HbA1c相比,使用Gla-300治疗的患者的确认率(≤3.9mmol/ L [≤70mg/ dL])或严重低血糖的发生率始终低于Gla-100治疗组。结果表明治疗使用Gla-300与Gla-100可以使患有T2DM的人达到相同的血糖控制,同时降低低血糖。

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    • 编译者:李永洁2
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    • 高糖化血红蛋白(A1C)水平与住院患者临床疗效差有关。最近的指南已经建议在住院患者高血糖测量应激性高血糖和糖化血红蛋白,以事先评估血糖控制的水平,以在糖尿病患者住院期间中以及在出院制定适当糖尿病治疗方案。要考查血红蛋白对住外科住院2型糖尿病血糖控制,我们结合住院数据,四个随机对照,以胰岛素疗法治疗为基础患者的试验。胰岛素治疗的24小时后的最佳血糖控制的定义为低于180毫克/分升血糖(BG)水平而不低血糖(BG,70毫克/分升)的组合。物流回归模型,用于评估的三个类别在住院血糖控制和低血糖的预测的作用。调整了潜在预测,包括年龄,种族,性别,体重指数,通过多因素Logistic回归分析糖尿病病程,肌酐和医院环境。
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    • 对7个随机安慰剂对照研究(总患者3222)进行Meta分析,评价2型糖尿病(T2D)的持续时间是否影响血糖控制和体重变化(给予患者利拉鲁肽或者安慰剂)。使用利拉鲁肽1.2毫克,更短的糖尿病病程的患者糖化血红蛋白减少更多,但临床上无显著性相关(p <0.05),即0.18%(1.96毫摩尔/摩尔)减少与每10年较短糖尿病病程糖化血红蛋白相关联。使用利拉鲁肽1.8毫克,糖尿病病程越短,空腹血糖(FPG)减少更多且有统计学显著趋势(P <0.05),即空腹血糖0.38毫摩尔/升减少量与每10年糖尿病病程相关联。无论是利拉鲁肽1.8毫克或者安慰剂组都显示糖化血红蛋白和糖尿病病程的都无显著相关;利拉鲁肽1.2毫克或者安慰剂表明空腹血糖和糖尿病病程无显著的关联。同样,无论是利拉鲁肽还是安慰剂组的重量变化和糖尿病病程都无显著的关联。这些结果使用利拉鲁肽或者安慰剂,糖尿病病程对实现控制血糖和体重的结果的影响非常细微。