据估计，在世界范围内，五分之一的 50 岁以上男性在其余生中会经历骨质疏松性骨折，预计 1990 年至 2050 年间男性髋部骨折的数量将增加约 310%。尽管骨质疏松症在老年男性中负担沉重，但骨质疏松症仍然经常被视为“女性”疾病，男性对这种疾病的诊断不足和治疗不足甚至比女性更为普遍。作为回应，欧洲骨质疏松症、骨关节炎和肌肉骨骼疾病临床和经济方面学会 （ESCEO） 的一个国际多学科工作组现已发布了针对男性骨质疏松症诊断、监测和治疗的 GRADE 评估建议。
在主要建议和指南中，以下内容可能对临床医生特别有用：
男性骨质疏松症的密度诊断应使用女性参考数据库。
FRAX 是评估骨折风险的合适工具，也是为骨质疏松症男性设定干预阈值的基础。
对于骨质疏松症男性，基于 FRAX 的干预阈值应与年龄相关。
骨小梁评分与 BMD 和 FRAX 概率一起使用，为男性骨折风险评估提供了有用的信息。
所有既往有脆性骨折的男性都应考虑使用抗骨质疏松症药物治疗。
男性的抗骨质疏松症治疗方案应根据个体的基线骨折风险进行调整。
应确保所有 65 岁以上男性补充维生素 D 和钙。
口服双膦酸盐（阿仑膦酸钠或利塞膦酸钠）是骨折高危男性的一线治疗药物。
地诺单抗或唑来膦酸钠是骨折高危男性的二线治疗药物。
对于骨折风险非常高的男性，应考虑从骨形成剂开始，然后使用抗吸收剂的序贯治疗。
骨转换的生化标志物是评估男性抗骨吸收治疗依从性的适当工具。
对于骨折风险极高的男性，当作为一线治疗时，应根据监管机构的建议使用成骨剂。
应建议所有骨质疏松症患者进行体育锻炼和均衡饮食。
血清总睾酮应作为骨质疏松症男性治疗前评估的一部分进行评估。
对于血清总睾酮或游离睾酮水平低的男性，应考虑适当的激素替代疗法。
根据现有的 BMD 数据，阿巴帕肽被认为是骨质疏松性骨折风险非常高的骨质疏松症男性的合适一线治疗药物。
