《安进骨质疏松症药物 Evenity 率先在日本获得批准》

  • 来源专题:中国科学院文献情报生命健康领域集成服务门户
  • 编译者: 江洪波
  • 发布时间:2019-05-08
  • FierceBiotech 于 1 月 9 日报道,安进公司将于下周出席为其骨质疏松症新药组织的 FDA 咨询委员会会议,该公司对日本率先批准其骨质疏松药物感到欣慰。这家生物技术公司已经拥有畅销的骨质疏松症生物药物 Prolia(去甲氧西林),该药物 2018 年的销售额预计将轻松突破 20 亿美元,其上市数年后仍保持良好的增长势头。然而,Prolia 正处于其专利生命期的最后几年,安进希望 Evenity(romosozumab)出现生物类似药竞争前能够取得优势。

    安进首席执行官 Bradway 在昨天于旧金山举行的摩根大通医疗保健大会上表示:「绝经后女性群体中发生骨折的人数仍然居高不下。我们只是触及了需要治疗以防止骨折患者人数的冰山一角。」

    杰富瑞的分析师称,这款药物在日本的批准没有遇到任何大的阻碍,这预示着 1 月 16 日这款抗硬化蛋白抗体通过 FDA 专家组审核的机会很大。这一点很重要,因为该药物与心血管安全性问题有关,这导致 FDA 在 2017 年拒绝了安进的首次上市申请。

    简报文件会在咨询委员会下周初召开会议前公布,届时 FDA 对 Evenity 的新立场将更加明确,但杰富瑞对积极的结果抱有希望,并预计该药物的全球销售额可能达到 5 亿美元或更多。他们在一份研究报告中写道,这一预测是合理的,「因为这款药物的药效非常强,且安全性数据比之前更好。」

    Evenity 在头对头试验中击败了默沙东的骨质疏松症竞争产品 - 非生物药物阿仑膦酸钠,使椎骨骨折的发生率降低了约 50%,但显示有更高的主要心血管事件发生率(MACE)。这份报告促使包括 Evercore ISI 的 Raffat 在内的几位分析人士将 Romosozumab 从安进的销售预测中完全剔除,特别是考虑到骨质疏松症通常影响老年女性,将该药物的使用限制在低风险患者身上可能会导致其适用人群大幅减少。

    杰富瑞现在更加乐观,该机构指出 MACE 失衡只在 Romosozumab 的两项 3 期临床试验中出现。他们现在预测 FDA 的批准会在标签上加上警告或者 REMS 计划来管理该药物的副作用,但他们说,「考虑到高疗效和大市场,这仍然是一个有吸引力的机会。」

    这并不是说该药物不会有潜在的问题。一个可能破坏安进计划的问题是理论上的担忧,即由于硬化蛋白在心脏中表达,因此硬化蛋白抑制与心血管风险存在内在联系,尽管杰弗瑞认为这方面的数据相当有限。

    另一方面,Fosamax 也有可能降低心血管疾病的风险,因此 3 期试验 MACE 的失衡可能是由于默沙东药物对患者的保护作用。安进和 UCB 正在全球范围内共同开发 Evenity,在日本的开发由安进和安斯泰来的一家合资企业牵头。该药物在欧洲的上市申请也在审评当中。

  • 原文来源:https://www.fiercebiotech.com/biotech/amgen-gets-first-ok-for-evenity-japan-as-fda-panel-looms
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    • 编译者:hujm
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    • 2018年7月18日讯 /生物谷BIOON/ -美国生物技术巨头安进(Amgen)与合作伙伴优时比(UCB)近日联合宣布,已重新向美国食品和药物管理局(FDA)提交骨质疏松症新药Evenity(romosozumab)的生物制品许可申请(BLA),用于存在骨折高风险的绝经后女性治疗骨质疏松症。 Evenity是一种全人源化单克隆抗体,通过抑制骨硬化蛋白(sclerostin)的活性发挥作用,该药具有双重作用,促进骨形成的同时可减少骨吸收,增加骨密度(BMD),降低骨折风险。除了FDA之外,Evenity也正在接受欧洲药品管理局(EMA)和日本药品和医疗器械管理局(PMDA)的审查。 骨硬化蛋白又名硬骨素,由骨硬化蛋白基因(SOST)编码,是一种分泌型糖蛋白。体内研究证明,骨硬化蛋白特异性地表达于骨细胞(osteocyte)中,通过作用于成骨细胞而在骨代谢中起重要作用。SOST基因的表达受应力作用、激素、氧浓度等因素的影响。拮抗骨硬化蛋白可以缓解骨质疏松的症状,这为临床治疗骨质疏松等疾病提供了新思路与新方法。 2016年7月,安进和优时比首次向FDA提交了Evenity的BLA,其中纳入了一个广泛的I期和II期项目以及一项入组了7180例绝经后骨质疏松症女性患者的III期临床研究FRAME。但在2017年7月,FDA发布一封完整回应函(CRL)拒绝批准Evenity,要求将另一项III期临床研究ARCH研究的有效性数据和安全性数据以及在骨质疏松症男性患者中开展的III期临床研究BRIDGE的数据纳入BLA中。 因此,此次重新提交的BLA中增加了来自这2个关键性III期临床研究的数据,其中:ARCH研究是一项阿仑膦酸活性药物对照研究,纳入了4093例经历过骨折的绝经后骨质疏松症患者,BRIDGE研究则纳入了245例骨质疏松症男性患者。FDA将开始评估临床益处:Evenity的风险轮廓(包括ARCH研究中所观察到的心血管安全信号)以及该药在绝经后女性骨质疏松症患者中降低骨折风险及增加BMD的潜力。 安进研发执行副总裁Sean E. Harper表示,骨质疏松症导致的骨折可能是一种改变生命的事件,Evenity在由于先前骨折导致的高风险患者中具有降低骨折的风险。我们期待着与FDA合作,为患者带来这个创新的治疗方案,解决该领域存在的一个严重未满足的医疗需求。
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    • 编译者:hujm
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    • 近日,一项刊登在国际杂志Journal of Bone and Mineral Research上的研究报告中,来自中国香港大学的研究人员通过研究发现,骨质疏松症药物阿屈膦酸盐或能有效降低机体因多种疾病死亡的风险,比如心血管疾病、心脏病发作和中风等。 文章中,研究人员从2005年至2016年底期间对新诊断为髋部骨折的患者进行研究,在34991名患者中,大约13%(4602名)的患者接受了骨质疏松症疗法。研究人员发现,摄入骨质疏松症药物阿屈膦酸盐或能降低患者一年心血管疾病死亡和心脏病发作风险分别为67%和45%,同时还会降低患者5年内中风风险18%,以及10年内中风风险17%,而研究人员并未发现其它骨质疏松症药物也具有类似治疗效果。 研究者Ching-Lung Cheung博士说道,我们很清楚,全球在治疗骨质疏松症方面都面临一定的危机,这或许取决于患者对疗法/药物所产生的副作用的认识;而本文研究中我们则发现,名为阿屈膦酸盐的骨质疏松症药物或能给髋部骨折患者带来潜在的心脏保护效应。 因此临床医生或许需要考虑将阿屈膦酸盐和其它含氮的双磷酸盐类药物用于髋部骨折患者的后期治疗中,而且这些患者也必须更好地遵守阿屈膦酸盐疗法,这并不仅仅对其骨骼健康非常重要,对其心脏健康也至关重要。除了临床管理外,本文研究结果还能帮助研究人员在临床中开发抗骨质疏松症的新型药物疗法。 最近FDA发布公告称,在批准骨质疏松症药物romosozumab(Evenity)前还需要更多的临床研究数据和结果,这取决于药物romosozumab带来的过度心血管负面事件(相比阿屈膦酸盐而言)。最后研究者Cheung表示,基于这些重要的研究结论,我们的研究结果认为,心血管不良事件的差异或许与阿屈膦酸盐药物相关的保护作用有关,而并非单独使用药物romosozumab所造成的心血管不良事件的增加。