《3月20日_武汉同济医院研究表明肾脏疾病与COVID-19患者的住院死亡率有关》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-03-20
  • 信息名称:武汉同济医院研究表明肾脏疾病与COVID-19患者的住院死亡率有关

    1.时间:2020年3月20日

    2.机构或团队:华中科技大学同济医学院附属同济医院

    3.事件概要:

    3月20日,Kidney International期刊发表了来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的题为“Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19”的文章。

    虽然弥漫性肺泡损伤和急性呼吸衰竭是COVID-19感染的主要特征,但对其他器官的影响仍需进一步探讨。由于COVID-19患者的肾脏疾病信息有限,文章中确定了分析COVID-19患者急性肾损伤(AKI)的患病率。此外,还评估了COVID-19患者肾功能异常与死亡的相关性。

    研究共有701名COVID-19患者,其中113人(16.1%)于医院内死亡。患者的中位年龄为63岁(50-71岁),其中男性367人,女性334人。入院时43.9%患者有蛋白尿,26.7%有血尿。在60ml/min/1.73m2下,血清肌酐升高、尿素氮升高和肾小球滤过率分别为14.4%、13.1%和13.1%。在研究期间,5.1%的患者发生急性肾损伤。Kaplan-Meier分析表明,肾病患者住院死亡的风险显著增高。经年龄、性别、疾病严重程度、合并症及白细胞计数调整后,Cox比例风险回归模型证实基线血清肌酐升高(风险比为2.10,95%可信区间:1.36-3.26)、基线血尿素氮升高(3.97,95%可信区间:2.57-6.14)、AKI 1期(1.90,95%可信区间:0.76-4.76)、2期(3.51,95%可信区间:1.49-8.26)、3期(4.38,95%可信区间:2.31-8.31)、蛋白尿1+(1.80,95%可信区间:0.81-4.00)、2+∼3+(4.84,95%可信区间:2.00-11.70)、血尿1+(2.99, 95%可信区间:1.39-6.42)、2+∼3+(5.56, 95%可信区间:2.58-12.01)是住院死亡的独立危险因素。

    因此,文章研究结果显示,COVID-19患者入院时肾脏疾病的患病率和住院期间AKI的发生率很高,并且与住院死亡率相关。因此,临床医生应提高对严重COVID-19患者肾脏疾病的关注。

    4.附件:

    原文链接

    https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0085253820302556

  • 原文来源:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0085253820302556
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  • 《2月20日_肾脏损伤与COVID-19住院患者的死亡相关》

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    • 信息名称:肾脏损伤与COVID-19住院患者的死亡相关 1.时间:2020年2月20日 2.机构或团队:华中科技大学同济医学院附属同济医院 3.事件概要: 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients”,探讨了肾脏损伤与COVID-19住院患者死亡之间的关联。 研究背景:关于冠状病毒2019(COVID-19)患者肾脏损伤的信息有限,该研究旨在评估武汉市住院的COVID-19患者尿液分析异常和肾功能不全患者的患病率及其影响。研究方法:科研人员对2020年武汉疫情爆发后的3家分院的三级教学医院收治的COVID-19患者进行了连续队列研究,从电子住院数据库和实验室数据库中提取血尿、蛋白尿、血清肌酐浓度和其他临床参数,在研究期间检查了急性肾损伤(AKI)的发生率,分析了肾脏损伤与医院内COVID-19死亡之间的关联。研究结果:科研人员纳入了710例连续的COVID19患者,其中89例(12.3%)在医院死亡。患者的中位年龄为63岁(四分位间距为51-71),其中包括374名男性和336名女性,入院时,有44%的患者患有蛋白尿血尿,有26.9%的患者患有血尿,血清肌酐和血尿素氮升高的患病率分别为15.5%和14.1%。研究过程中发现,AKI发生在3.2%的患者中。 Kaplan-Meier分析表明,肾功能不全的患者院内死亡风险更高。在调整了年龄、性别、疾病严重程度、白细胞计数和淋巴细胞计数后,Cox比例风险回归模型证实,血清肌酐升高、尿素氮升高、AKI、蛋白尿和血尿是医院内死亡的独立危险因素。文章得出结论:住院的COVID-19患者的肾脏损伤(血尿、蛋白尿和肾功能不全)患病率很高,调整混杂因素后,肾脏损伤指标与院内死亡风险相关度较高。临床医生应提高对COVID-19住院患者的肾脏损害的认识。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用. 4.附件: 原文链接: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.18.20023242v1.full.pdf