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《武汉同济医院研究表明肾脏疾病与COVID-19患者的住院死亡率有关》

  • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者： hujm
  • 发布时间：2020-03-29

  • 3月20日，Kidney International期刊发表了来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的题为“Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19”的文章。
    虽然弥漫性肺泡损伤和急性呼吸衰竭是COVID-19感染的主要特征，但对其他器官的影响仍需进一步探讨。由于COVID-19患者的肾脏疾病信息有限，文章中确定了分析COVID-19患者急性肾损伤（AKI）的患病率。此外，还评估了COVID-19患者肾功能异常与死亡的相关性。
    研究共有701名COVID-19患者，其中113人（16.1%）于医院内死亡。患者的中位年龄为63岁（50-71岁），其中男性367人，女性334人。入院时43.9%患者有蛋白尿，26.7%有血尿。在60ml/min/1.73m2下，血清肌酐升高、尿素氮升高和肾小球滤过率分别为14.4%、13.1%和13.1%。在研究期间，5.1%的患者发生急性肾损伤。Kaplan-Meier分析表明，肾病患者住院死亡的风险显著增高。经年龄、性别、疾病严重程度、合并症及白细胞计数调整后，Cox比例风险回归模型证实基线血清肌酐升高（风险比为2.10，95%可信区间：1.36-3.26）、基线血尿素氮升高（3.97，95%可信区间：2.57-6.14）、AKI 1期（1.90，95%可信区间：0.76-4.76）、2期（3.51，95%可信区间：1.49-8.26）、3期（4.38，95%可信区间：2.31-8.31）、蛋白尿1+（1.80，95%可信区间：0.81-4.00）、2+∼3+（4.84，95%可信区间：2.00-11.70）、血尿1+（2.99, 95%可信区间：1.39-6.42）、2+∼3+（5.56, 95%可信区间：2.58-12.01）是住院死亡的独立危险因素。
    因此，文章研究结果显示，COVID-19患者入院时肾脏疾病的患病率和住院期间AKI的发生率很高，并且与住院死亡率相关。因此，临床医生应提高对严重COVID-19患者肾脏疾病的关注。

  • 原文来源：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0085253820302556
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    • 编译者：xuwenwhlib
    • 发布时间：2020-03-20
    • 信息名称：武汉同济医院研究表明肾脏疾病与COVID-19患者的住院死亡率有关 1.时间：2020年3月20日 2.机构或团队：华中科技大学同济医学院附属同济医院 3.事件概要： 3月20日，Kidney International期刊发表了来自华中科技大学同济医学院附属同济医院的题为“Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19”的文章。 虽然弥漫性肺泡损伤和急性呼吸衰竭是COVID-19感染的主要特征，但对其他器官的影响仍需进一步探讨。由于COVID-19患者的肾脏疾病信息有限，文章中确定了分析COVID-19患者急性肾损伤（AKI）的患病率。此外，还评估了COVID-19患者肾功能异常与死亡的相关性。 研究共有701名COVID-19患者，其中113人（16.1%）于医院内死亡。患者的中位年龄为63岁（50-71岁），其中男性367人，女性334人。入院时43.9%患者有蛋白尿，26.7%有血尿。在60ml/min/1.73m2下，血清肌酐升高、尿素氮升高和肾小球滤过率分别为14.4%、13.1%和13.1%。在研究期间，5.1%的患者发生急性肾损伤。Kaplan-Meier分析表明，肾病患者住院死亡的风险显著增高。经年龄、性别、疾病严重程度、合并症及白细胞计数调整后，Cox比例风险回归模型证实基线血清肌酐升高（风险比为2.10，95%可信区间：1.36-3.26）、基线血尿素氮升高（3.97，95%可信区间：2.57-6.14）、AKI 1期（1.90，95%可信区间：0.76-4.76）、2期（3.51，95%可信区间：1.49-8.26）、3期（4.38，95%可信区间：2.31-8.31）、蛋白尿1+（1.80，95%可信区间：0.81-4.00）、2+∼3+（4.84，95%可信区间：2.00-11.70）、血尿1+（2.99, 95%可信区间：1.39-6.42）、2+∼3+（5.56, 95%可信区间：2.58-12.01）是住院死亡的独立危险因素。 因此，文章研究结果显示，COVID-19患者入院时肾脏疾病的患病率和住院期间AKI的发生率很高，并且与住院死亡率相关。因此，临床医生应提高对严重COVID-19患者肾脏疾病的关注。 4.附件： 原文链接 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0085253820302556
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  • 《肾脏损伤与COVID-19住院患者的死亡相关》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-02-24
    • 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients”，探讨了肾脏损伤与COVID-19住院患者死亡之间的关联。 研究背景：关于冠状病毒2019（COVID-19）患者肾脏损伤的信息有限，该研究旨在评估武汉市住院的COVID-19患者尿液分析异常和肾功能不全患者的患病率及其影响。研究方法：科研人员对2020年武汉疫情爆发后的3家分院的三级教学医院收治的COVID-19患者进行了连续队列研究，从电子住院数据库和实验室数据库中提取血尿、蛋白尿、血清肌酐浓度和其他临床参数，在研究期间检查了急性肾损伤（AKI）的发生率，分析了肾脏损伤与医院内COVID-19死亡之间的关联。研究结果：科研人员纳入了710例连续的COVID19患者，其中89例（12.3％）在医院死亡。患者的中位年龄为63岁（四分位间距为51-71），其中包括374名男性和336名女性，入院时，有44％的患者患有蛋白尿血尿，有26.9％的患者患有血尿，血清肌酐和血尿素氮升高的患病率分别为15.5％和14.1％。研究过程中发现，AKI发生在3.2％的患者中。 Kaplan-Meier分析表明，肾功能不全的患者院内死亡风险更高。在调整了年龄、性别、疾病严重程度、白细胞计数和淋巴细胞计数后，Cox比例风险回归模型证实，血清肌酐升高、尿素氮升高、AKI、蛋白尿和血尿是医院内死亡的独立危险因素。文章得出结论：住院的COVID-19患者的肾脏损伤（血尿、蛋白尿和肾功能不全）患病率很高，调整混杂因素后，肾脏损伤指标与院内死亡风险相关度较高。临床医生应提高对COVID-19住院患者的肾脏损害的认识。
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