《默沙东新型抗生素Zerbaxa获美国FDA优先审查》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: huangcui
  • 发布时间:2019-02-13
  • 制药巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理复方抗生素产品Zerbaxa(ceftolozane/tazobactam)的补充新药申请(sNDA),同时授予了优先审查资格,并指定处方药用户收费法(PDUFA)目标日期为2019年6月3日。此次sNDA申请批准Zerbaxa用于成人患者,治疗由某些易感革兰氏阴性菌引起的医院获得性细菌性肺炎(HABP)和呼吸机相关细菌性肺炎(VABP)。目前,Zerbaxa的补充申请也正在接受欧洲药品管理局(EMA)的审查。

    此次sNDA的提交,是基于关键性III期临床研究ASPECT-NP(NCT02070757)的积极数据。该研究是一项前瞻性、随机、双盲、多中心、非劣效性研究,在726例确诊为HABP或VABP需要静脉输注抗生素治疗的成人患者中开展,评估了Zerbaxa相对于美罗培南(meropenem)的疗效和安全性,后者是一种临床上广泛应用于治疗严重感染的广谱可注射抗生素。研究中,Zerbaxa以实验性剂量3g给药,美罗培南以1g给药,2种药物均每8小时静脉输注一次治疗8-14天,对于铜绿假单胞菌感染则持续治疗14天。

    数据显示,在治疗结束后随访的第28天全因死亡率和临床治愈率方面,Zerbaxa达到了与对照药物相比的非劣效性。该研究的详细数据将在未来召开的医学会议上公布。

    Zerbaxa是一款复方抗生素产品,通过静脉输注给药,该药由ceftolozane(头孢洛扎)和tazobactam(他唑巴坦)组成,前者是一种新型头孢菌素类抗生素,后者则是一种β-内酰胺酶抑制剂。

    Zerbaxa原本由抗生素巨头Cubist开发,默沙东于2014年底耗资95亿美元收购了Cubist,Zerbaxa便是该笔收购的关键因素。

    在美国市场,Zerbaxa于2014年底获批,目前的适应症为:(1)用于成人患者治疗由易感革兰氏阴性菌引起的复杂性尿路感染(cUTI,包括肾盂肾炎);(2)联合甲硝唑,用于成人患者治疗由易感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌引起的复杂性腹腔内感染(cIAI)。

    当前,面对日趋严峻的“抗菌”形势,一些国家已经开始采取激励措施,鼓励新抗生素的研发。美国于2012年7月通过了《鼓励开发抗生素法案》(GAIN),根据规定,符合标准的抗生素药物将获得额外五年的市场独占权,以帮助开发者收回投资。Zebraxa便是根据《鼓励开发抗生素法案》(GAIN)批准治疗革兰氏阴性菌的首个新抗生素产品。

相关报告
  • 《默沙东抗生素复方新品IMI/REL获美国FDA优先审查》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:huangcui
    • 发布时间:2019-02-13
    • 制药巨头默沙东(Merck & Co)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已受理复方抗生素产品relebactam/imipenem/cilastatin(MK-7655A,IMI/REL)的新药申请(NDA),同时授予了优先审查资格,并指定处方药用户收费法(PDUFA)目标日期为2019年7月16日。目前,IMI/REL也正在接受欧洲药品管理局(EMA)的审查。 IMI/REL(MK-7655A)由固定剂量的relebactam和imipenem/cilastatin(亚胺培南/西拉司丁)组成。此次NDA申请批准IMI/REL用于治疗选择有限或无替代疗法的成人患者,治疗由某些易感革兰氏阴性菌引起的复杂性尿路感染(cUTI)和复杂性腹腔感染(cIAI)。 relebactam是一种二氮杂双环辛烷抑制剂,具有广谱抗β内酰胺酶活性,包括A类(超广谱β内酰胺酶和KPC)和C类(AmpC酶)。relebactam是一种新型β-内酰胺酶抑制剂,针对亚胺培南(imipenem)耐药的革兰氏阴性菌株,在联合应用relebactam时将会变得对亚胺培南更加敏感。 目前,relebactam正被评估联合imipenem/cilastatin(亚胺培南/西拉司丁)治疗某些革兰氏阴性细菌感染的治疗。之前,FDA已授予relebactam与imipenem/cilastatin组合疗法静脉注射使用治疗cUTI、cIAI以及医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关肺炎(HABP/VABP)的合格传染病产品(QIDP)和快速通道资格。 IMI/REL(MK-7655A)NDA的提交,是基于关键性III期临床研究RESTORE-IMI 1的积极结果。该研究数据已在2018年4月在西班牙马德里举行的第28届欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)会议上公布。 结果显示,用于治疗imipenem(亚胺培南)耐药感染时,在微生物改良意向治疗(mMITT)患者群体中,与Colistin(粘菌素)+亚胺培南/西拉司丁(COL+IMI)方案相比,IMI/REL方案具有良好的总缓解率和更低的肾脏毒性,具体数据为:(1)总缓解率,IMI/REL方案为71.4%,COL+IMI方案为70.0%;(2)第28天临床缓解率,IMI/REL方案为71.4%,COL+IMI方案为40.0%;(3)第28天全因死亡率,IMI/REL方案为9.5%,COL+IMI方案为30.0%;(4)药物相关不良事件发生率,IMI/REL方案为16.1%,COL+IMI方案为31.3%;(5)肾脏毒性发生率,IMI/REL方案为10%,COL+IMI方案为56%。
  • 《默沙东Keytruda获美国FDA批准》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-15
    • 肿瘤免疫治疗巨头默沙东(Merck & Co)PD-1免疫疗法Keytruda(pembrolizumab)在美国监管方面喜讯不断。昨天,美国FDA刚批准Keytruda成为首个治疗晚期宫颈癌的首个PD-1免疫疗法,今天FDA再次批准Keytruda治疗纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL,一种非霍奇金淋巴瘤),具体为既往已接受2种或2种以上疗法但病情复发的成人及儿童PMBCL患者。Keytruda不推荐用于需要紧急细胞减灭疗法的PMBCL患者。此次批准基于肿瘤缓解率和缓解持续时间并通过FDA的加速审批程序批准,进一步的完全批准,将取决于确证性研究中临床受益的验证和描述。 值得一提的是,此次批准,使Keytruda成为获批治疗PMBCL的首个PD-1免疫疗法,而PMBCL同时也是Keytruda在血液系统恶性肿瘤领域的第二个适应症。 此次PMBCL适应症的获批,是基于多中心、开放标签、单臂临床研究KEYNOTE-170数据。该研究在53例复发性或难治性PMBCL患者中开展。研究中,患者接受每3周一次200mg剂量Keytruda治疗,直至病情进展或不可接受的毒性,在病情无进展的患者中Keytruda治疗可至24个月。在治疗期间,每12周由盲法独立中心审查(BICR)根据2007年修订后的国际工作组标准对患者病情进行一次评估,主要疗效指标是总缓解率(ORR)以及缓解持续时间(DOR)。 这53例患者的基线特征为:中位年龄33岁(范围:20-61岁),43%男性,92%白人,ECOG PS为0(43%)或1(57%),既往已接受过治疗PMBCL的疗法中位数为3(范围:2-8)。36%为原发性难治性疾病,49%为复发性且对前一次治疗难治,15%未治疗复发。26%患者之前接受自体造血干细胞移植,32%接受了放射治疗。所有患者均接受了利妥昔单抗作为一线治疗的一部分。 中位随访9.7个月的数据显示,ORR为45%(24例,95%CI:32-60),完全缓解率为11%,部分缓解率为34%。在这24例对治疗有应答的患者中,中位DOR尚未达到(范围:1.1个月至19.2+个月),实现客观缓解(完全或部分)的中位时间为2.8个月(范围:2.1-8.5) 安全性方面,治疗的53例患者中,不良反应导致的Keytruda治疗终止率为8%、治疗中断率为15%。25%的患者发生需要系统性皮质类固醇治疗的不良反应。26%的患者出现严重不良反应,包括心律失常(4%)、心包填塞(2%)、心肌梗死(2%)、心包积液(2%)和心包炎(2%)。6例(11%)患者在治疗开始后30天内死亡。最常见的不良反应(发生率≥20%)为肌肉骨骼疼痛(30%)、上呼吸道感染和发热(均为28%)、咳嗽(26%)、疲劳(23%)和呼吸困难(21%)。 Keytruda在儿科患者中的治疗经验优先。儿科PMBCL患者的疗效数据是从成人PMBCL患者群体的治疗数据外推得到。在对40例晚期黑色素瘤、淋巴瘤、或PD-L1阳性晚期复发性或难治性实体瘤开展的一项研究中,Keytruda给药剂量为每3周一次2mg/kg,患者接受治疗的给药中位数为3(范围:1-17剂)。儿科患者中的安全状况与成人中相似。与65岁以下成人相比,儿科患者中发生率较高的毒性反应包括:疲劳(45%)、呕吐(38%)、腹痛(28%)、高转氨酶血症(28%)和低钠血症(18%)。 Keytruda是一种人源化单克隆抗体,靶向阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用,从而激活可能影响肿瘤细胞和健康细胞的T淋巴细胞,增强免疫系统侦察和对抗肿瘤细胞的能力。目前,默沙东正在开发行业最大规模的免疫肿瘤学临床项目,涉及超过750个临床试验,治疗各种类型肿瘤。