对HIV抗逆转录病毒疗法(ART)的依从性欠佳以及同时缺乏病毒控制可能会对HIV感染者的健康和进一步传播产生严重影响。研究人员关于异性恋HIV阳性男性中最佳ART依从性的障碍和促进因素知之甚少。
研究人员使用来自纽约市的317名HIV阳性自我识别的异性恋男性的横断面样本中的数据,进行了结构方程模型(SEM)来测试ART依从性的理论衍生模型。评估了一个概念模型,其中心理健康(抑郁,焦虑)和药物使用依赖性介导了社会结构因素(与艾滋病相关耻辱、社会支持)对ART依从性的影响,以及随后无法检测到的病毒载量。
结构方程模型分析表明,报告与艾滋病毒相关的耻辱水平更高的男性往往会出现更高水平的一般性焦虑,而这又与最佳抗逆转录病毒依从性降低有关。此外,报告了较高社会支持水平的男性往往表现出对非法物质使用的依赖性降低,这反过来又增加了最佳抗逆转录病毒依从性的可能性。与其他种族/族裔群体相比,非裔美国人报告的ART依从性较低。
研究结果支持以下假设:物质使用依赖和心理健康问题(尤其是焦虑症)可能是异性恋男性中亚ART依从性欠佳的主要驱动力,并且诸如艾滋病毒相关歧视和社会支持等社会结构因素是这些因素的潜在可修正驱动。