《HIV阳性成年异性恋男性中坚持抗逆转录病毒治疗的相关因素》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2019-11-15
  • 对HIV抗逆转录病毒疗法(ART)的依从性欠佳以及同时缺乏病毒控制可能会对HIV感染者的健康和进一步传播产生严重影响。研究人员关于异性恋HIV阳性男性中最佳ART依从性的障碍和促进因素知之甚少。

    研究人员使用来自纽约市的317名HIV阳性自我识别的异性恋男性的横断面样本中的数据,进行了结构方程模型(SEM)来测试ART依从性的理论衍生模型。评估了一个概念模型,其中心理健康(抑郁,焦虑)和药物使用依赖性介导了社会结构因素(与艾滋病相关耻辱、社会支持)对ART依从性的影响,以及随后无法检测到的病毒载量。

    结构方程模型分析表明,报告与艾滋病毒相关的耻辱水平更高的男性往往会出现更高水平的一般性焦虑,而这又与最佳抗逆转录病毒依从性降低有关。此外,报告了较高社会支持水平的男性往往表现出对非法物质使用的依赖性降低,这反过来又增加了最佳抗逆转录病毒依从性的可能性。与其他种族/族裔群体相比,非裔美国人报告的ART依从性较低。

    研究结果支持以下假设:物质使用依赖和心理健康问题(尤其是焦虑症)可能是异性恋男性中亚ART依从性欠佳的主要驱动力,并且诸如艾滋病毒相关歧视和社会支持等社会结构因素是这些因素的潜在可修正驱动。

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  • 《对感染HIV的新生儿 进行抗逆转录病毒治疗越早越好》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2019-11-29
    • 美国一项研究显示,对出生时即感染艾滋病病毒(HIV)的婴儿来说,越早进行抗病毒治疗越好。研究人员27日在《科学转化医学》杂志上发表研究报告称,在出生后数小时内开始抗逆转录病毒治疗,可大大缩小新生儿的HIV病毒库,并改善他们的免疫反应。   婴儿HIV感染问题是目前人类面临的一个全球性挑战。有研究估计,在撒哈拉以南非洲地区,每天有300—500名婴儿感染HIV。由于免疫系统较弱,婴儿的HIV感染速度要比成人快得多。虽然抗逆转录病毒疗法在抑制新生儿HIV感染方面很有效,世界卫生组织(WHO)也建议受到感染的新生儿在出生后数周内接受抗逆转录病毒治疗,但在资源匮乏和偏远地区,人们很难遵循这些建议。   为了解施行抗逆转录病毒疗法的时机如何影响新生儿,美国哈佛大学、布莱根妇女医院等机构研究人员在博茨瓦纳展开了一项为期两年的研究。博茨瓦纳是世界上HIV感染率第三高的国家,该国约两成四的孕妇体内带有HIV。   在新研究中,10名感染HIV的婴儿在出生后的头几天,通常是在几个小时内,即开始接受抗逆转录病毒治疗,而对照组婴儿则在平均出生4个月后开始接受抗逆转录病毒治疗。在随后两年时间里,研究人员定期进行采样,并将相关治疗结果进行了比较。他们发现,极早接受治疗的婴儿体内的病毒库细胞数量要比那些较晚接受治疗的婴儿少很多,其先天免疫系统也显示了更多功能性的HIV特异性T细胞反应和抗病毒反应。   研究人员表示,他们的研究提供了有力的证据,证明对感染HIV的新生儿尽早,甚至比目前WHO指导原则都要早几周启动抗逆转录病毒治疗是可行的,能为HIV婴儿带来真正的益处。
  • 《开展抗逆转录病毒治疗及其依从性影响因素的综述研究》

    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-12-28
    • 降低HIV的传播,强调开展常规HIV病毒检测及早期抗逆转录病毒治疗(ART)的重要性。关于HIV制定的90-90-90目标是指,到2020年实现90%的HIV感染者能够被诊断,90%确诊的HIV病例能够得到治疗,90%的治疗能够实现病毒抑制。了解每个个体随着时间和环境变化的治疗决定的影响因素对于改善依从性至关重要。本研究对2003-2013年澳大利亚、加拿大和英国有关该主题发表的文献及灰色文献进行了综述。数据库检索得到17个研究,另有11个报告也被纳入分析。研究发现,个体开始ART治疗的能力和动机被一系列相互关联的因素(人际间,3个研究)和更广泛的结构因素(人际外,15个研究)所影响。因此人们开始评估开始和坚持ART治疗的成本及收益,这其中生物医学因素发挥着重要而往往附属性的作用。研究结果显示,经济因素对ART治疗的障碍影响较大,突出了在获得HIV治疗服务方面与健康不平等性相一致。迫切需要在HIV阳性人群中开展定性社会研究加以明确。