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《12月3日_研究发现二甲双胍降低了女性的COVID-19死亡风险》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-12-23

  • 据EurekAlert!网站12月3日消息，美国明尼苏达大学医学院等机构的研究人员发现，在全球最大的COVID-19患者观察研究之一中，二甲双胍可显著降低女性COVID-19死亡风险。
    二甲双胍是一种成熟的通用药物，用于控制2型糖尿病患者的血糖水平。它还可以减少炎症蛋白，例如TNF-α，这些蛋白似乎会使COVID-19恶化。
    这项研究发表在Lancet Healthy Longevity上，分析了大约6,000名接受COVID-19住院治疗的2型糖尿病或肥胖患者，并评估了使用二甲双胍是否与死亡率降低相关。研究人员发现，与不服用二甲双胍的类似女性相比，因COVID-19疾病住院并在住院前服用90天二甲双胍的糖尿病或肥胖女性的死亡率降低了21%至24%。男性的死亡率没有显著降低。
    消息称，这一结果为COVID-19的研究提供了新的方向。该团队向美国食品药品管理局提交了一份使用二甲双胍治疗和预防COVID-19的研究性新药申请，FDA批准了该申请。该团队获得了一笔资助进行了多站点前瞻性随机试验研究。这项试验性试验将于12月8日当周开始，并且将进行较大规模的试验。
    原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/uomm-sfm120320.php

  • 原文来源：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/uomm-sfm120320.php
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相关报告

  • 《Nature 子刊：科学家发现二甲双胍的在新冠肺炎的新作用》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2021-04-12
    • 根据一项新的研究，使用二甲双胍能够降低新冠肺炎2型糖尿病患者的死亡率。大多数新冠肺炎患者都患有糖尿病，都必须长期服用降糖药，其中就包括二甲双胍。研究当中通过排除了年龄、性别、种族、肥胖、高血压或慢性肾脏疾病和心力衰竭等这些干扰因素之后，发现服用二甲双胍的有益的影响仍然存在。这些结果表明，虽然糖尿病是新冠肺炎相关死亡率的一个独立风险因素，但在服用二甲双胍的受试者中，这种风险大大降低，这增加了二甲双胍在这一高危人群中提供保护措施的可能性。 相关研究成果以“COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management”为题，于2021年1月17日在线发表在《Nature Reviews Endocrinology》杂志上，来自德国波鸿市圣何塞医院（Kohholchesches Klinikum Bochum）糖尿病科的Michael A Nauck教授是该研究的通讯作者。 该课题组研究了先前使用二甲双胍对因感染新冠肺炎住院的2型糖尿病患者预后的影响。这项研究的主要观察结局是新冠肺炎阳性受试者的死亡率，并分析了与受试者特征或合并症的潜在关联。通过使用CORONADO这一项全国性的观察性研究，纳入了2020年3月10日至4月10日在法国的68个中心因新冠肺炎住院的糖尿病患者。结果显示纳入的2449例患者中，有1496例长期服用二甲双胍，而953例并没有服用二甲双胍。 新冠肺炎阳性患者的总死亡率为11%。研究发现，93%的死亡发生在50岁以上的受试者中，男性或患有高血压与死亡风险显著增加有关。糖尿病与死亡率的急剧增加有关，优势比为3.62。总体而言，研究中67%的死亡发生在糖尿病患者身上。 然而，之前服用二甲双胍的患者，死亡结局将发生大扭转。服用二甲双胍大大降低了死亡的几率。服用二甲双胍的新冠肺炎患者的总死亡率为11%，这个比例和新冠肺炎阳性的普通人群死亡率相当，但是大大低于未服用二甲双胍的糖尿病患者的死亡率（23%）。 目前尚不清楚二甲双胍是通过什么机制来改善新冠肺炎的预后。这种机制不能简单地归咎于二甲双胍降低血糖和控制肥胖的作用，虽然存活的二甲双胍服用者的体重指数、血糖和糖化血红蛋白都比死亡的人低。这些机制可能涉及二甲双胍的抗炎、抗血栓以及免疫抑制作用。毫无疑问，这些研究结果表明二甲双胍的使用可以降低因新冠肺炎住院的糖尿病患者的死亡风险。未来的研究将需要探索二甲双胍是如何起到保护作用的，并评估二甲双胍治疗的风险和好处，以及面对新冠肺炎大流行时使用二甲双胍的适应症。 参考文献 1、Lim, Soo et al. “COVID-19 and diabetes mellitus: from pathophysiology to clinical management.” Nature reviews. Endocrinology vol. 17,1 (2021): 11-30. doi:10.1038/s41574-020-00435-4； 2、Lally, Michelle A et al. “Metformin is Associated with Decreased 30-Day Mortality Among Nursing Home Residents Infected with SARS-CoV2.” Journal of the American Medical Directors Association vol. 22,1 (2021): 193-198. doi:10.1016/j.jamda.2020.10.031； 3、Scheen, A J. “Metformin and COVID-19: From cellular mechanisms to reduced mortality.” Diabetes & metabolism vol. 46,6 (2020): 423-426. doi:10.1016/j.diabet.2020.07.006
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  • 《研究发现二甲双胍可降低 COVID-19 病毒载量、病毒反弹》
    • 来源专题：新发突发及重点传染病
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2024-05-03
    • 明尼苏达大学的研究团队发现，二甲双胍是一种常用于治疗糖尿病的药物，可以减少体内COVID-19病毒的数量，并降低病毒在初次治疗后强烈回归的几率。这项研究发表在《临床传染病》杂志上。在这个第三阶段的随机临床试验中，研究人员对1323名感染COVID-19的成年人使用二甲双胍进行了测试。接受二甲双胍治疗的组在第10天的病毒载量比安慰剂组低约四倍。二甲双胍组的病毒反弹也比安慰剂组少。研究团队得出结论，对于最近感染COVID-19的成年人来说，二甲双胍治疗是减少鼻腔内病毒数量、防止病毒再次升高的有效方法。 这项研究的结果非常重要，因为COVID-19继续导致疾病，无论是在急性感染期间还是感染后的数月内，”明尼苏达大学医学院的主要研究员、助理教授卡罗琳·布拉曼特（Carolyn Bramante，MD）表示。她还是M Health Fairview的内科医生和儿科医生。在这个第三阶段随机临床试验中，研究人员在1323名感染COVID-19的成年人中测试了二甲双胍与安慰剂的对比。接受二甲双胍治疗的组别在第10天的病毒载量约为安慰剂的四分之一。二甲双胍组的病毒反弹情况也比安慰剂组要少。 文献信息：Carolyn T Bramante et al, Favorable Antiviral Effect of Metformin on Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Viral Load in a Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial of Coronavirus Disease 2019,Clinical Infectious Diseases  (2024).DOI: 10.1093/cid/ciae159
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