《患有糖尿病和急性冠状动脉综合征的患者中补充氧气》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2019-12-13
  • 在急性冠状动脉综合征患者的初始治疗中,氧补充一直是一个基石。而共识缺氧患者存在氧气补充,补充氧气也被经常使用在那些出现急性心肌梗塞(MI)与正常氧饱和度基于基本原理,氧气疗法可以改善缺血性心肌供氧,从而减少梗塞大小和并发症。事实上,报告补充氧气来缓解心绞痛是早在1900年描述。这些报告是紧随其后的是小型研究表明氧气补充在急性心肌梗死中获益,但这些研究都限于缺乏随机化和选取终点确定。尽管如此,辅助供氧还是被纳入了常规临床实践中,2007年心脏病学实践指南就证明了这一点,该指南建议所有急性冠状动脉综合征患者在发病后6小时内进行常规供氧。而救护人员中,98%的被调查者报告使用氧气补充治疗疑似心肌梗死,55%认为氧气降低了死亡风险。但依然存在争论。

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    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2015-11-06
    • 本研究首次提供的证据表明,2型糖尿病的糖尿病足综合征与内皮功能障碍和大动脉僵硬度增加有关。血管内皮功能障碍发生在糖尿病发展过程的早期阶段,而血管弹性的损伤是在糖尿病患者中是一个渐进的过程。结果表明增加动脉僵硬度与T2D时间(独立于血糖控制),这表明一个持续的血管硬化,这与糖尿病足综合征显著性相关。进一步的研究是需要阐明这些广泛使用的血管功能指标是否可以作为糖尿病患者风险分层的筛选标准。
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    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2024-09-29
    • 背景: 秋水仙碱已被批准降低冠心病患者的心血管风险,这是基于其在COLCOT(秋水仙碱心血管结果试验)和LoDoCo2(低剂量秋水仙碱2)研究中证明的潜在益处。然而,关于秋水仙碱对冠状动脉斑块的具体影响的数据有限。 方法: 这是一项前瞻性、单中心、随机、双盲临床试验。从2021年5月3日至2022年8月31日,共纳入128例急性冠脉综合征患者,年龄18 ~ 80岁,经光学相干断层扫描检测为富脂斑块(脂池弧> 90°)。受试者以1:1的比例被随机分配接受秋水仙碱(每天一次,每次0.5毫克)或安慰剂,持续12个月。主要终点是从基线到12个月随访期间最小纤维帽厚度的变化。 结果: 在128名患者中,秋水仙碱组和安慰剂组分别有52名和52名患者完成了研究。128例患者的平均年龄为58.0±9.8岁,女性占25.0%。与安慰剂相比,秋水仙碱治疗显著增加了最小纤维帽厚度(51.9 [95%可信区间,32.8至71.0]微米对87.2 [95%可信区间,69.9至104.5]微米;差异,34.2 [95% CI,9.7至58.6]微米;P=0.006),并降低平均脂质弧(–25.2[95%可信区间为–30.6至–19.9]对–35.7[95%可信区间为–40.5至–30.8]);差异,–10.5[95%置信区间,–17.7至–3.4];P=0.004),巨噬细胞的平均角度范围(–8.9[95%可信区间为–13.3至–4.6]对–14.0[95%可信区间为–18.0至–10.0];差异,–6.0[95%置信区间,–11.8至–0.2];P=0.044)、高敏C反应蛋白水平(几何平均比,0.6 [95% CI,0.4至1.0]对0.3 [95% CI,0.2至0.5];差异,0.5 [95% CI,0.3至1.0];P=0.046),白细胞介素-6水平(几何平均比,0.8 [95%可信区间,0.6至1.1]对0.5 [95%可信区间,0.4至0.7];差异,0.6 [95%可信区间,0.4至0.9];P=0.025),以及髓过氧化物酶水平(几何平均比率,1.0 [95%可信区间,0.8至1.2]对0.8 [95%可信区间,0.7至0.9];差异,0.8 [95% CI,0.6到1.0];P=0.047)。 结论: 我们的研究结果表明,秋水仙碱在急性冠状动脉综合征患者的光学相干断层扫描中对冠状动脉斑块稳定性产生有利的影响。