感染人类免疫缺陷病毒(HIV)会大大增加患活动性肺结核(TB)的风险。几项研究表明,结核病合并感染会增加艾滋病病毒发展和死亡的风险。撒哈拉以南非洲首当其冲地受到这两种流行病的影响,约240万艾滋病毒感染者感染了结核病。研究人员的主要目的是评估HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数和百分率是否可作为HIV阳性儿童(无论是否患有结核病)的HAART治疗后免疫恢复的生物标志物。
这项回顾性研究中分析的数据是从305名接受HAART治疗的HIV感染儿童的队列中收集的。使用Lehmann系列ROC曲线评估HAART治疗前CD4+T淋巴细胞计数和百分比作为HAART治疗后免疫恢复的生物标志物的诊断性能。使用Kaplan-Meier估计量用于比较合并结核和非结核合并感染患者在HAART术后恢复时间的差异。
研究人员发现,HAART治疗前的CD4+T淋巴细胞计数和百分率的诊断性能均具有可比性,准确率高达74%。此外,在结核病阴性患者中,HAART前CD4+T淋巴细胞计数和百分率的预测能力稍好。分析还表明,与结核病阳性患者相比,结核病阴性患者的恢复时间更短。
HAART前CD4+T淋巴细胞计数和百分率是结核病阴性儿童患者免疫恢复的更有力的预测指标,表明结核病合并感染使该人群的HIV治疗复杂化。这些发现表明,结核病的检测和治疗对于HAART在HIV感染的儿科患者中的有效性至关重要。