《癌症患者菌群的生态管理》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-08-11
  • 肠道菌群的组成会影响接受癌症治疗的患者的结局,尽管使用这些知识改善癌症护理的最佳方法尚不清楚。在这篇综述中,我综合了对癌症患者中宿主 - 微生物群动力学的当前理解,并提出由癌症护理中生态学原理指导的微生物群管理的整合。微生物群的生态管理强调了由化学疗法和预防性抗生素等疗法引起的破坏,强调了微生物种群的保存及其给宿主的益处。可以使用经过验证的非侵入性方法(例如16S核糖体RNA扩增子测序)常规和纵向监测微生物群。可以根据数学生态学原理来处理纵向微生物组数据,以预测与微生物群相关并发症的风险,指导治疗选择最大程度地减少对微生物群的干扰和恢复受癌症治疗损害的微生物种群。常规的微生物组监测还可以为基于人类的研究生成广泛的数据集,这可以为新的微生物群靶向干预措施提供信息,从而改善对癌症治疗的反应,包括免疫接收抑制剂。应用生态方法来管理微生物群可以增强癌症护理并改善患者的结果。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41571-025-01049-3
相关报告
  • 《COVID-19对癌症患者的临床影响》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-06-08
    • 美国癌症高级研究小组联合多家机构在THE LANCET发表论文“Description of COVID-19 in HIV-infected individuals: a single-centre, prospective cohort”。 目前缺乏关于COVID-19癌症患者的临床数据,文章描述了一组COVID-19癌症患者的预后,并确定了影响死亡率和预后的严重潜在因素。文章从COVID-19和癌症联盟(CCC19)数据库中,收集了2020年3月17日至4月16日期间,年龄大于18岁患有癌症的COVID-19患者的临床数据。CCC19数据库的1035个记录中,有928个符合纳入标准,年龄中位数为66岁(IQR 57-76),其中279名(30%)为75岁及以上,468名(50%)为男性。最常见的恶性肿瘤是乳腺癌(191[21%])和前列腺癌(152[16%])。366名(39%)患者接受了积极的抗癌治疗,396名(43%)患者患有恶性肿瘤,121名(13%)患者死亡。根据logistic回归分析,30天死亡的相关的独立因素是:年龄、男性、吸烟状况、合并症数、肿瘤恶化程度和阿奇霉素及羟基氯喹的治疗。与居住在美国东北部的患者相比,居住在加拿大或美国中西部的患者30天内全因死亡率较低。种族和民族、肥胖状况、癌症类型、抗癌治疗类型和最近的手术与死亡率无关。
  • 《法国保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染的官方指南》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-07
    • 法国的研究人员在The Lancet Oncology在线发表评论文章“The official French guidelines to protect patients with cancer against SARS-CoV-2 infection”。 文章称应法国卫生部的要求,法国公共卫生高级委员会(Haut Conseil deSantéPublique [HCSP])委托法国医学肿瘤学家和放射肿瘤学家代表小组在学术和私人实践中开展工作,以制定准则保护癌症患者免受SARS-CoV-2感染,同时保持癌症治疗的可能性。在2020年3月10日完成指南定稿后,HCSP于2020年3月14日采纳并发布了指南。 文章指出,该指南仅适用于患有实体瘤的成年患者,应被视为对法国卫生当局针对一般人群采用的标准规则的补充。 首先,可以在肿瘤科采取一些预防措施。基本原则是让癌症和肿瘤科或放射治疗科的患者尽量避免与COVID-19进行任何接触。其次,考虑到癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,应尽量减少他们在医院出入。应鼓励采取任何能够在家中治疗的措施。这些措施包括远程医疗和电话拜访,以及在可能的情况下用口服药物(例如化学疗法和激素疗法)代替静脉注射药物,以及基础设施和物流,以允许家庭管理静脉内和皮下抗癌药。 此外,对于那些仍必须住院接受全身治疗或放疗的癌症患者。建议安排护理人员每天致电第二天计划入院的癌症患者,以确保这些患者在接受肿瘤或放射治疗病房之前不会出现任何COVID-19疑似的症状。患有COVID-19的癌症患者应转入专门对抗COVID-19的部门。没有感染COVID-19或已康复的癌症患者可以继续治疗,并进行上述调整以限制他们在医院出入。如果由于需要用于治疗COVID-19患者的医疗资源增加而减少了癌症治疗,或者如果认为病毒感染和威胁生命的并发症的可能性过高,则需要根据护理或治疗类型选择一些患者入院接受癌症治疗。对这些患者管理的优先级将结合治疗性或非治疗性意图治疗策略、患者年龄、预期寿命、诊断后的时间(例如,早期诊断或一线治疗或在接受多线化疗的患者中延迟治疗)和症状来进行排序。 最后文章总结到,癌症患者面临严重和紧急临床并发症的高风险,患有COVID-19的癌症患者应停止全身性抗癌治疗,直到症状完全消失(由临床医师酌情决定)。如果认为需要入院,则应将患者转入参与治疗COVID-19的科室,以便肿瘤科和放射治疗部门保持不受COVID-19感染。对于没有COVID-19的癌症患者,应尽量减少住院治疗,并优先考虑家庭治疗。在缺乏可用护理设施的情况下,应优先考虑采用治愈性治疗策略治疗的患者以及预期寿命为5年以上的患者,认定的最终决定权在于转诊的临床医生。由于癌症患者对SARS-CoV-2感染的敏感性,因此应密切监测。