《全球首个二合一HIV药物Jucala一线治疗疗效媲美临床标准三药方案》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-06-20
  • ViiV Healthcare是由葛兰素史克(GSK)、辉瑞(Pfizer)、盐野义(Shionogi)共同持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布二合一HIV复方新药Juluca(dolutegravir/rilpivirine)III期GEMINI研究项目中的2个III期研究(GEMINI-1和GEMINI-2)均达到了主要终点。该项目是ViiV创新临床试验计划的一部分,旨在通过减少治疗中使用的药物数量来解决HIV感染者的长期毒性问题。基于该项目数据,ViiV将于今年晚些时候向监管机构提交Juluca用于一线治疗的监管申请文件。

    这2个研究均为随机、双盲、多中心、平行组、非劣效性研究,入组了大约1400例基线HIV-1病毒载量<50万拷贝/mL的初治HIV-1成人感染者,旨在评估每日一次2药方案(2DR,dolutegravir/rilpivirine)相对于HIV-1标准一线3药方案(3DR,dolutegravir与2种核苷逆转录酶抑制剂tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine[TDF/FTC])的疗效和安全性。

    数据显示,这2个研究非劣效性主要终点(治疗第48周时HIV-1 RNA<50拷贝/mL的患者比例)。安全性方面,2DR与dolutegravir和rilpivirine各自药品标签信息一致。2DR治疗和3DR治疗组中,经历病毒学失败的患者没有发生治疗产生的耐药性。该项目的全部研究结果将在未来召开的科学会议上公布。

    Juluca是一种二合一复方单片,其中dolutegravir是一种HIV整合酶链转移抑制剂(INSTI),rilpivirine是一种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。在美国和欧盟,Juluca分别于2017年11月和2018年5月获FDA和EMA批准,作为一种长期维持治疗药物,用于已接受至少6个月稳定的抗逆转录病毒方案实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50拷贝/毫升)且无病毒学失败病史、同时对任何非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)或整合酶抑制剂(INSTI)无已知或可疑的耐药突变的HIV-1成人感染者。

    自20多年前,高效抗逆转录病毒药物问世以来,艾滋病已从一种致死性疾病转变为一种可控的慢性疾病。然而,艾滋病护理是一个长期过程,患者需要终生坚持治疗。目前,临床上一线治疗艾滋病的标准方案主要是三药方案,这种三药方案是将2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)与一种其他类别的药物联合用药。

    Juluca的开发,旨在降低患者的药物暴露量、减少副作用并提高治疗依从性,同时保持高水平的疗效。Juluca将为广大HIV-1感染群体提供一种新的治疗选择,大大简化艾滋病的一线治疗。

    ViiV首席科学及医疗官John Pottage MD表示,随着科学的进步,HIV感染者的寿命越来越长。然而,在目前的标准护理下,许多患者每天仍需服用3种或以上的药物。GEMINI研究结果证实了dolutegravir和rilpivirine组合的强劲疗效、安全性和耐受性。重要的是,研究表明,这种2DR可以为初治HIV-1患者群体提供一种与标准3DR相媲美的一线治疗选择,减少服药负担。

    ViiV Healthcare是由葛兰素史和辉瑞于2009年11月联合成立的HIV/AIDS药物研发公司,旨在为HIV感染群体以及HIV感染高危群体提供有效和创新的方法和药物,用于HIV的治疗和预防。盐野义于2012年加入。

    ViiV与强生旗下杨森于2014年6月达成合作协议,共同开发和商业化dolutegravir/rilpivirine复方片剂,此次合作也代表着ViiV的首个外部合作。在2014年8月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出了“2030年终结艾滋病”的愿景,顺应UNAIDS号召,ViiV与强生达成了更广泛的战略合作。除了这款二合一复方单片外,ViiV也正在与强生合作开发长效二合一注射药物cabotegravir/rilpivirine,该药1个月或2个月肌肉注射一次,如果获得成功,该药物将为HIV感染群体提供一种一年只需注射6次或12次的治疗选择,帮助维持其病毒学抑制。

  • 原文来源:https://www.gsk.com/en-gb/media/press-releases/viiv-healthcare-reports-landmark-phase-iii-studies-for-dolutegravir-and-lamivudine-demonstrating-the-ability-to-control-hiv-with-a-two-drug-regimen-in-treatment-na%C3%AFve-patients/
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-07-27
    • 由葛兰素史克(GSK)控股、辉瑞(Pfizer)和盐野义(Shionogi)持股的HIV/AIDS药物研发公司ViiV Healthcare近日在荷兰首都阿姆斯特丹举行的第22届国际AIDS大会(AIDS 2018)上公布了由dolutegravir(DTG)和拉米夫定(lamivudine,3TC)组成的2药方案(2DR)III期临床项目GEMINI中2个III期临床研究(GEMINI-1,GEMINI-2)的48周数据。 GEMINI项目是ViiV创新临床试验计划的一部分,旨在通过减少治疗中使用的药物数量来解决HIV感染者的长期毒性问题。基于该项目数据,ViiV将于今年晚些时候向监管机构提交DTG/3TC用于一线治疗的监管申请文件。目前,该项目中的2个研究正在进行中,直至148周。 GEMINI-1和GEMINI-2研究是重复的、随机、双盲、多中心、平行组、非劣效性III期研究,入组了大约1400例基线HIV-1病毒载量<50万拷贝/mL的初治(treatment-naïve)HIV-1成人感染者,旨在评估每日一次2药方案(2DR,dolutegravir/rilpivirine)相对于HIV-1标准一线3药方案(3DR,dolutegravir与2种核苷逆转录酶抑制剂tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine[TDF/FTC])的疗效和安全性。主要终点是治疗第48周病毒学抑制(血浆HIV-1 RNA<50拷贝/mL)方面的非劣效性。 数据显示,这2个研究达到了非劣效性主要终点:汇总分析显示,治疗第48周,2DR(DTG+3TC)治疗组病毒学抑制率为91%(655/716),3DR(DTG+TDF/FTC)治疗组为93%(669/717)[校正后的差异:-1.7%(95%CI:-4.4%,1.1%)]。此外,在病毒载量较高(HIV-1 RNA>10万c/mL)和病毒载量较低(HIV-1 RNA≤10万c/mL)的个体中,2DR和3DR的抑制率结果总体一致。各个治疗组病毒学失败率均≤1%,经历病毒学失败的患者中没有出现治疗产生的耐药性。 每个研究中,各个组因不良事件撤出的患者比例均为2%(GEMINI-1研究:2DR组7例,3DR组8例;GEMINI-2研究:2DR组8例,3DR组8例)。汇总的结果显示,横跨2个研究各个治疗组中最常见的(≥5%)不良事件为头痛、腹泻、鼻咽炎(2DR组分别为:10%、9%、8%,3DR组分别为:10%、11%、11%)。药物相关不良事件发生率,2DR组略低于3DR组(18%[126/716] vs 24%[169/717])。 GEMINI项目首席研究员Pedro Cahn表示,在过去15-20年,HIV的标准护理一直围绕着3药方案。现在我们有了更有效的药物,重心也正在向耐受性和便利性转变。GEMINI项目研究表明,DTG和3TC组成的2药方案具有良好的耐受性和安全性,同时具有3药方案的疗效。这些结果对于需要终身服用药物控制病情的HIV患者群体而言,是一个重大的发现。这些研究有望扩充HIV患者的一线治疗治疗模式。 dolutegravir(品牌名:Tivicay)是一种HIV整合酶链转移抑制剂(INSTI),联合其他抗逆转录病毒制剂,用于HIV感染的治疗。整合酶抑制剂能够通过阻止病毒DNA整合至人体免疫细胞(T细胞)的遗传物质,来阻断HIV的复制。这一步骤在HIV复制周期及建立慢性感染至关重要。lamivudine(品牌名:Epivir)是一种核苷类似物,与其他抗逆转录病毒药物联合使用,用于HIV感染的治疗。
  • 《葛兰素史克全球首个二合一HIV复方新药Juluca获日本批准》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-11-27
    • ViiV Healthcare是由葛兰素史克(GSK)、辉瑞(Pfizer)、盐野义(Shionogi)共同持股的HIV/AIDS药物研发公司。近日,该公司宣布二合一HIV复方新药Juluca(dolutegravir/rilpivirine,多替拉韦/利匹韦林,50mg/25mg片剂)已获日本卫生劳动福利部(MHLW)批准,作为一种维持治疗药物,用于已实现病毒抑制的HIV-1成人感染者的长期治疗。ViiV于今年8月1日在日本提交了Juluca的新药申请,仅仅3个多月时间便获得了批准。此次批准,使Juluca成为日本市场批准的首个也是唯一一个单一片剂2药完整治疗方案。 Juluca是一种二合一复方单片,其中dolutegravir(多替拉韦,DTG,由ViiV研制)是一种HIV整合酶链转移抑制剂(INSTI),rilpivirine(利匹韦林,RPV,由强生研制)是一种非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)。用药方面,通常的初始剂量为一片,每日一次,随餐口服或餐后立即口服。Juluca不能与其他含有多替拉韦的药物一起使用。当Juluca与利福布丁(rifabutin)联合使用时,应同时每天一次服用25mg利匹韦林。当停止利福布丁联合使用时,也应停止单独服用利匹韦林。除了在Juluca与利福布丁联合使用时服用利匹韦林之外,不要服用任何含有利匹韦林的药物。 在美国和欧盟,Juluca分别于2017年11月和2018年5月获FDA和EMA批准,作为一种长期维持治疗药物,用于已接受至少6个月稳定的抗逆转录病毒方案实现病毒学抑制(HIV-1 RNA<50拷贝/毫升)且无病毒学失败病史、同时对任何非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)或整合酶抑制剂(INSTI)无已知或可疑的耐药突变的HIV-1成人感染者。 Juluca的开发,旨在降低患者的药物暴露量、减少副作用并提高治疗依从性,同时保持高水平的疗效。Juluca的获批上市,将为广大HIV-1感染群体提供一种新的治疗选择,将大大简化艾滋病的一线治疗,并从根本上改变目前临床上的艾滋病治疗策略:一旦患者接受当前标准的3药或4药抗逆转录病毒方案治疗成功实现病毒学抑制后,即可转向Juluca这种单一片剂2药方案进行长期治疗,这将大幅降低患者的每日服药量从而大幅提高治疗的依从性。 Juluca的获批,是基于III期临床项目SWORD的数据。该项目入组了超过1000例既往接受3药或4药(基于整合酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂或蛋白酶抑制剂)抗逆转录病毒方案实现病毒学抑制的HIV-1感染者,评估了患者从3药或4药方案转向2药方案的疗效、安全性及耐受性。该项目包括2个III期临床研究(SWORD-1[NCT02429791]和SWORD-2[NCT02422797]),均为148周、随机、开放标签、非劣效性研究。这2个研究中,dolutegravir和rilpivirine均以单独的片剂服药,每日口服一次,48周研究数据已在2017年11月逆转录病毒和机会新感染(CROI)大会上公布,并于2018年3月发表于《柳叶刀》。 ViiV与强生旗下杨森于2014年6月达成合作协议,共同开发和商业化Juluca二合一片剂,此次合作也代表着ViiV的首个外部合作。在2014年8月,联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出了“2030年终结艾滋病”的愿景,顺应UNAIDS号召,ViiV与强生达成了更广泛的战略合作。除了这款二合一复方单片外,ViiV也正在与强生合作开发长效二合一注射药物cabotegravir/rilpivirine(CAB/RPV),该药每月一次肌肉注射(IM)给药,目前已成功完成2项III期临床。ViiV已计划在未来提交这款每月一次长效HIV疗法的上市申请,如果获准上市,该药将为HIV群体提供一种每年只需注射12次(每月注射一次)的治疗选择,将大幅提高治疗依从性并改善患者预后。