《4月17日_意大利卡雷吉大学医院报告首个脊髓损伤的COVID-19患者案例》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-04-18
  • 信息名称:意大利卡雷吉大学医院报告首个脊髓损伤的COVID-19患者案例

    1.时间:2020年4月17日

    2.机构或团队:卡雷吉大学医院

    3.事件概要:

    4月17日,Spinal Cord Series and Cases发表了题为“COVID-19 tsunami: the first case of a spinal cord injury patient in Italy”的文章。

    文章报告了第一例四肢瘫痪的COVID-19患者病例。案例介绍如下:一名56岁男性AIS A C4四肢瘫患者在夜间出现发热,无前期症状。该患者的全科医生怀疑是尿路感染,开了抗生素治疗。经过两天的抗生素治疗,发烧仍然持续,所以病人被送到当地医院接受广谱抗生素治疗。两天后他被转移到卡雷吉大学医院脊柱科。考虑到胸片和发热的恶化,尽管进行了48小时的广谱抗生素治疗,该科医生强烈怀疑病毒性肺炎。患者被检测到SARS-CoV-2,并立即开始用洛匹那韦/利托那韦联合羟氯喹进行抗病毒治疗。治疗2天后,发烧停止。

    文章讨论:这名患者的血液测试和胸部X光检查结果与之前发表的关于COVID-19的发现相似。但这个病例和已知的COVID-19临床过程的一个区别是没有出现咳嗽。该病例的另一个有趣的特点是,尽管四肢瘫痪,但临床过程并不严重。COVID-19患者可能无症状,这个现象强调康复和脊髓损伤科专业人员需要对其住院和门诊患者持有对COVID-19较高的怀疑指数。目前只有发烧的住院病人接受了COVID-19检测,除本病例报告的受试者外,没有人检测出阳性。所有新病人均接受SARS-COV-2检测。此外,对必须在公共健身区参与治疗的患者进行常规检查也是有必要的。目前该医院正在与意大利各地的其他脊柱疾病治疗单位一起建立一个受COVID-19影响的脊髓损伤个体的国家数据库。

    4.附件:

    原文链接

    https://www.nature.com/articles/s41394-020-0274-9

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41394-020-0274-9
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  • 《2月20日_肾脏损伤与COVID-19住院患者的死亡相关》

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    • 信息名称:肾脏损伤与COVID-19住院患者的死亡相关 1.时间:2020年2月20日 2.机构或团队:华中科技大学同济医学院附属同济医院 3.事件概要: 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Kidney impairment is associated with in-hospital death of COVID-19 patients”,探讨了肾脏损伤与COVID-19住院患者死亡之间的关联。 研究背景:关于冠状病毒2019(COVID-19)患者肾脏损伤的信息有限,该研究旨在评估武汉市住院的COVID-19患者尿液分析异常和肾功能不全患者的患病率及其影响。研究方法:科研人员对2020年武汉疫情爆发后的3家分院的三级教学医院收治的COVID-19患者进行了连续队列研究,从电子住院数据库和实验室数据库中提取血尿、蛋白尿、血清肌酐浓度和其他临床参数,在研究期间检查了急性肾损伤(AKI)的发生率,分析了肾脏损伤与医院内COVID-19死亡之间的关联。研究结果:科研人员纳入了710例连续的COVID19患者,其中89例(12.3%)在医院死亡。患者的中位年龄为63岁(四分位间距为51-71),其中包括374名男性和336名女性,入院时,有44%的患者患有蛋白尿血尿,有26.9%的患者患有血尿,血清肌酐和血尿素氮升高的患病率分别为15.5%和14.1%。研究过程中发现,AKI发生在3.2%的患者中。 Kaplan-Meier分析表明,肾功能不全的患者院内死亡风险更高。在调整了年龄、性别、疾病严重程度、白细胞计数和淋巴细胞计数后,Cox比例风险回归模型证实,血清肌酐升高、尿素氮升高、AKI、蛋白尿和血尿是医院内死亡的独立危险因素。文章得出结论:住院的COVID-19患者的肾脏损伤(血尿、蛋白尿和肾功能不全)患病率很高,调整混杂因素后,肾脏损伤指标与院内死亡风险相关度较高。临床医生应提高对COVID-19住院患者的肾脏损害的认识。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用. 4.附件: 原文链接: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.18.20023242v1.full.pdf