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《意大利卡雷吉大学医院报告首个脊髓损伤的COVID-19患者案例》

  • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者： hujm
  • 发布时间：2020-05-07

  • 4月17日，Spinal Cord Series and Cases发表了题为“COVID-19 tsunami: the first case of a spinal cord injury patient in Italy”的文章。
    文章报告了第一例四肢瘫痪的COVID-19患者病例。案例介绍如下：一名56岁男性AIS A C4四肢瘫患者在夜间出现发热，无前期症状。该患者的全科医生怀疑是尿路感染，开了抗生素治疗。经过两天的抗生素治疗，发烧仍然持续，所以病人被送到当地医院接受广谱抗生素治疗。两天后他被转移到卡雷吉大学医院脊柱科。考虑到胸片和发热的恶化，尽管进行了48小时的广谱抗生素治疗，该科医生强烈怀疑病毒性肺炎。患者被检测到SARS-CoV-2，并立即开始用洛匹那韦/利托那韦联合羟氯喹进行抗病毒治疗。治疗2天后，发烧停止。
    文章讨论：这名患者的血液测试和胸部X光检查结果与之前发表的关于COVID-19的发现相似。但这个病例和已知的COVID-19临床过程的一个区别是没有出现咳嗽。该病例的另一个有趣的特点是，尽管四肢瘫痪，但临床过程并不严重。COVID-19患者可能无症状，这个现象强调康复和脊髓损伤科专业人员需要对其住院和门诊患者持有对COVID-19较高的怀疑指数。目前只有发烧的住院病人接受了COVID-19检测，除本病例报告的受试者外，没有人检测出阳性。所有新病人均接受SARS-COV-2检测。此外，对必须在公共健身区参与治疗的患者进行常规检查也是有必要的。目前该医院正在与意大利各地的其他脊柱疾病治疗单位一起建立一个受COVID-19影响的脊髓损伤个体的国家数据库。

  • 原文来源：https://www.nature.com/articles/s41394-020-0274-9
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  • 《4月17日_意大利卡雷吉大学医院报告首个脊髓损伤的COVID-19患者案例》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：xuwenwhlib
    • 发布时间：2020-04-18
    • 信息名称：意大利卡雷吉大学医院报告首个脊髓损伤的COVID-19患者案例 1.时间：2020年4月17日 2.机构或团队：卡雷吉大学医院 3.事件概要： 4月17日，Spinal Cord Series and Cases发表了题为“COVID-19 tsunami: the first case of a spinal cord injury patient in Italy”的文章。 文章报告了第一例四肢瘫痪的COVID-19患者病例。案例介绍如下：一名56岁男性AIS A C4四肢瘫患者在夜间出现发热，无前期症状。该患者的全科医生怀疑是尿路感染，开了抗生素治疗。经过两天的抗生素治疗，发烧仍然持续，所以病人被送到当地医院接受广谱抗生素治疗。两天后他被转移到卡雷吉大学医院脊柱科。考虑到胸片和发热的恶化，尽管进行了48小时的广谱抗生素治疗，该科医生强烈怀疑病毒性肺炎。患者被检测到SARS-CoV-2，并立即开始用洛匹那韦/利托那韦联合羟氯喹进行抗病毒治疗。治疗2天后，发烧停止。 文章讨论：这名患者的血液测试和胸部X光检查结果与之前发表的关于COVID-19的发现相似。但这个病例和已知的COVID-19临床过程的一个区别是没有出现咳嗽。该病例的另一个有趣的特点是，尽管四肢瘫痪，但临床过程并不严重。COVID-19患者可能无症状，这个现象强调康复和脊髓损伤科专业人员需要对其住院和门诊患者持有对COVID-19较高的怀疑指数。目前只有发烧的住院病人接受了COVID-19检测，除本病例报告的受试者外，没有人检测出阳性。所有新病人均接受SARS-COV-2检测。此外，对必须在公共健身区参与治疗的患者进行常规检查也是有必要的。目前该医院正在与意大利各地的其他脊柱疾病治疗单位一起建立一个受COVID-19影响的脊髓损伤个体的国家数据库。 4.附件： 原文链接 https://www.nature.com/articles/s41394-020-0274-9
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  • 《法国团队评估重症COVID-19患者的急性肾损伤特征》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-06-21
    • Clinical Kidney Journal于6月6日发表了法国波尔多大学医院等机构的文章“Characterization of acute kidney injury in critically ill patients with severe coronavirus disease 2019”，旨在评估重症COVID-19患者相关的急性肾损伤（AKI）的频率、严重性和特征。 该单中心队列研究从2020年3月3日到2020年4月14日在法国波尔多大学医院的四个重症监护室进行，纳入所有符合COVID-19和肺部严重性标准的患者。评估了发生率、严重性、临床表现、生物学特征（暂时性与持续性AKI；蛋白尿、血尿和糖尿）和短期预后。 结果显示，纳入的71例患者，其基础血请肌酐（SCr）为69 ± 21 μmol/L。入院时，11％（8/71）的患者出现AKI。中位[四分位数间距（IQR）]随访时间为17（12-23）天。共有80％（57/71）的患者发生了AKI，其中35％的患者为AKI第一阶段，35％的患者为第二阶段，30%的患者为第三阶段。18％的AKI患者（10/57）需要进行肾脏替代治疗（RRT）。暂时性AKI仅出现在7％（4/55）患者中，而持续性AKI出现在93％（51/55）患者中。持续性AKI患者的尿蛋白/肌酐中位数（IQR）为82（54-140）（mg / mmol），白蛋白尿/蛋白尿比为0.23 ± 20，表明主要是肾小管间质损伤。只有2名（4％）患者患有糖尿。在AKI发作后的第7天，仍有6名（11％）患者依赖RRT，有9名（16％）患者的SCr>200 μmol/L，4名患者（7％）死亡。第7天和第14天，肾脏恢复的发生率分别为28％和52％。 文章得出结轮，重症COVID-19患者相关的AKI是频繁、持续、严重的，其特点是几乎完全存在肾小管间质损伤，而无糖尿。
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