西地那非可增加小鼠胰岛素的敏感性。在人类中，磷酸二酯酶5抑制剂可改善胰岛素指数，但是这种作用的机理尚未阐明，其可能取决于持续时间。另外，增加环GMP，而不增加一氧化氮可能对纤溶平衡有有益效果。本研究的目的是评价磷酸二酯酶5抑制剂是否可以改善胰岛素的敏感性而不降低纤溶功能。受试者随机服用西地那非25毫克或者匹配的安慰剂，持续是三个月。二十一个受试者完成试验。 3个月后，与安慰剂组相比，西地那非组的胰岛素敏感性显著增强。西地那非降低纤溶酶原激活物抑制剂1（P = 0.01），而不会改变组织纤溶酶原激活剂。与安慰剂组相比，西地那非也减少尿白蛋白与肌酐比值。这种效果一直持续到停药3个月。结果表明，三个月期磷酸二酯酶5抑制剂增强胰岛素的敏感性，改善血管内皮功能的标志物。
