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《艾滋病病毒感染者的隐匿性乙型肝炎病毒感染和乙肝综合征的评估》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 肖宇锋
  • 发布时间：2018-04-18

  • 该研究旨在确定艾滋病毒感染者中隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行情况，并评估在艾滋病毒感染情况下使用汇集策略检测隐匿性HBV感染的可能性。通过血清学和核酸测试（NAT）检测了522例HIV阳性个体的HBV，隐匿性HBV和丙型肝炎和戊型肝炎。我们还评估了用于筛查HIV阳性个体中隐匿性HBV感染的汇集NAT策略。HIV阳性患者中HBV感染的患病率为32（6.4％），隐匿性HBV感染率为10％。与单个样本的HBV DNA NAT相比，汇合HBV NAT具有66.7％的敏感性和100％的特异性。总之，通过这项研究发现，在HIV感染人群中隐匿性HBV感染具有高发病率。我们还证明，合并HBV NAT具有高度特异性，中度敏感性和成本效益。由于在印度等资源有限的环境中，传统的HBV病毒载量检测费用昂贵，因此汇总的HBV DNA NAT可能是检测隐匿性HBV感染的好方法，并且会减少HBV相关并发症。

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  • 《中国北方地区共用针具人群中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的流行与特征》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-10-29
    • 目前对丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的流行病学特征在中国一些地区特定人群的感染情况知之甚少。我国学者 在河北省宽城县农村就乙肝病毒/丙肝病毒的感染情况进行了试点研究，在宽城，使用共用针头注射苯甲酸钠或苯丙胺已蔚然成风。 方法：收集已签署知情同意书的人的人口学特征和药物滥用情况。在所有参与者进行检测血清丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）。用实时聚合酶链反应检测丙型肝炎病毒抗体阳性的样品。 结果：11个村的852名参与者中，至少静脉注射过一次苯甲酸钠或苯甲苯甲的占49.9%。抗HCV、HCV RNA、HBsAg、抗HBc、与HCV/HBV感染的总流行率分别为37.1%、26.6%、67.7%、10.7%和30%。HCV RNA阳性的227例中的223例（98.2%）参与者年龄大于40岁。共感染与性别、年龄、注射次数、注射时间等有关。自发性HCV RNA清除率为28.2%（89/316），并与注射次数、第一次注射的时间和HBsAg是否阳性有关。相比上述因素，HBsAg与抗HBc信号/截止比更相关。趋势测试表明，抗HCV、HCV RNA和抗HBc与注射次数相关（P＜0.001），与HBsAg是否阳性不相关（P=0.347）。 结论：在共同针具地区丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染的患病率很可能与个人年龄超过40岁高度相关，建议为此类人群提供一次性丙型肝炎病毒感染的筛查。
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  • 《在艾滋病毒，健康和康复调查中使用艾滋病毒残疾问卷（HDQ）的结构方程模型描述艾滋病病毒感染者的残疾经历》
    • 来源专题：重大疾病防治
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2019-07-12
    • 感染艾滋病毒的人可能会遇到与艾滋病毒和多发病相关的各种健康问题，称为“残疾”。目的是描述残疾经历的特征，并研究艾滋病毒感染者与残疾人之间的关系。使用来自加拿大基于网络的HIV，健康和康复调查的数据进行了结构方程模型分析。使用艾滋病毒残疾问卷（HDQ）测量残疾，这是一项患者报告的结果（69项），用于衡量六个领域残疾的存在，严重程度和情景特征：1）身体症状，2）认知症状，3）心理 - 情绪健康症状，4）开展日常活动的困难，5）对未来的不确定性和担忧，以及6）社会包容的挑战。使用HDQ严重性域分数来表示残疾维度，并使用路径分析开发了一个结构模型来评估残疾维度之间的关系。确定整体模型拟合的均方根近似误差（RMSEA）<0.05。将路径系数≥0.2-0.5分类为中等（中等）效应，> 0.5为大（强）效应。使用Mplus软件进行分析。在941名受访者中，大多数（79％）是男性，服用抗逆转录病毒联合药物（90％）和同时生活两种或两种以上的健康状况（72％）。最高HDQ存在和严重性分数处于不确定性领域。测量模型具有良好的整体拟合（RMSEA = 0.04）。结构模型的结果发现，身体症状是进行日常活动困难的强有力的直接预测因子（标准化路径系数：0.54; p <0.001），并且具有心理 - 情绪健康症状的中度预测因子（0.24; p < 0.001）和不确定性（0.36; p <0.001）。不确定性是对精神 - 情绪健康症状的强烈直接预测（0.53; p <0.001）和对社会包容性挑战的中度直接预测（0.38; p <0.001）。从身体和认知症状到挑战到社会包容的关系是由不确定性，心理 - 情绪健康症状和日常活动的困难所决定的（身体的总间接影响：0.22;来自认知：0.18; p <0.001 ）。不确定性是艾滋病毒感染者所经历的残疾的主要方面。研究结果为临床医生和研究人员提供了一个基础，可以概念化残疾并确定针对干预措施的领域。
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