《艾滋病病毒感染者的隐匿性乙型肝炎病毒感染和乙肝综合征的评估》

  • 来源专题:病毒性肝炎防治
  • 编译者: 肖宇锋
  • 发布时间:2018-04-18
  • 该研究旨在确定艾滋病毒感染者中隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行情况,并评估在艾滋病毒感染情况下使用汇集策略检测隐匿性HBV感染的可能性。通过血清学和核酸测试(NAT)检测了522例HIV阳性个体的HBV,隐匿性HBV和丙型肝炎和戊型肝炎。我们还评估了用于筛查HIV阳性个体中隐匿性HBV感染的汇集NAT策略。HIV阳性患者中HBV感染的患病率为32(6.4%),隐匿性HBV感染率为10%。与单个样本的HBV DNA NAT相比,汇合HBV NAT具有66.7%的敏感性和100%的特异性。总之,通过这项研究发现,在HIV感染人群中隐匿性HBV感染具有高发病率。我们还证明,合并HBV NAT具有高度特异性,中度敏感性和成本效益。由于在印度等资源有限的环境中,传统的HBV病毒载量检测费用昂贵,因此汇总的HBV DNA NAT可能是检测隐匿性HBV感染的好方法,并且会减少HBV相关并发症。

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    • 来源专题:病毒性肝炎防治
    • 编译者:肖宇锋
    • 发布时间:2015-10-29
    • 目前对丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的流行病学特征在中国一些地区特定人群的感染情况知之甚少。我国学者 在河北省宽城县农村就乙肝病毒/丙肝病毒的感染情况进行了试点研究,在宽城,使用共用针头注射苯甲酸钠或苯丙胺已蔚然成风。 方法:收集已签署知情同意书的人的人口学特征和药物滥用情况。在所有参与者进行检测血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)。用实时聚合酶链反应检测丙型肝炎病毒抗体阳性的样品。 结果:11个村的852名参与者中,至少静脉注射过一次苯甲酸钠或苯甲苯甲的占49.9%。抗HCV、HCV RNA、HBsAg、抗HBc、与HCV/HBV感染的总流行率分别为37.1%、26.6%、67.7%、10.7%和30%。HCV RNA阳性的227例中的223例(98.2%)参与者年龄大于40岁。共感染与性别、年龄、注射次数、注射时间等有关。自发性HCV RNA清除率为28.2%(89/316),并与注射次数、第一次注射的时间和HBsAg是否阳性有关。相比上述因素,HBsAg与抗HBc信号/截止比更相关。趋势测试表明,抗HCV、HCV RNA和抗HBc与注射次数相关(P<0.001),与HBsAg是否阳性不相关(P=0.347)。 结论:在共同针具地区丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染的患病率很可能与个人年龄超过40岁高度相关,建议为此类人群提供一次性丙型肝炎病毒感染的筛查。
  • 《Simeprevir用于治疗慢性丙型肝炎病毒感染》

    • 来源专题:重大新药创制—研发动态
    • 编译者:佟琦
    • 发布时间:2015-04-10
    • Simeprevir(OlysioTM; GalexosTM; Sovriad®)为一种口服NS3/4A蛋白酶抑制剂,用于治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。该篇综述研究与欧盟simeprevir商标有关。在概念验证研究中,Simeprevir具有强效抗病毒活性。除HCV基因型3外,Simeprevir对所有HCV基因型均有效。在慢性HCV基因型1患者中,未接受过治疗患者以及复发患者接受“Simeprevir+聚乙二醇干扰素α/利巴韦林(PR)”治疗组的SVR12率明显高于“安慰剂+PR”治疗组。在那些对既往治疗部分反应和不反应的患者中,“Simeprevir+PR”治疗组的SVR12比率并非逊于“Telaprevir+PR”治疗组。“Simeprevir+PR”对于同时感染HCV基因型1/HIV-1患者来说,也是有效的。对既往治疗无反应、未见严重肝纤维化患者纳入队列1中,未接受过治疗、伴有严重肝纤维化患者纳入队列2中。队列1和队列2患者接受“Simeprevir+Sofosbuvir”治疗,SVR12比率为92%。慢性HCV基因型4患者接受“Simeprevir+PR”治疗。其中,未接受过治疗患者的SVR12为83%,复发患者的SVR12为87%,对既往治疗无反应患者的SVR12为40%。接受“Simeprevir+PR”治疗的患者发生3级/4级不良反应和严重不良反应的比例与接受“安慰剂+PR”治疗患者类似。大多数由Simeprevir诱发的皮疹都是轻微的。Simeprevir也会引起严重光敏感反应,但比例非常低。综上所述,Simeprevir对感染慢性HCV基因型1和4的患者来说,都是有效的。