坚果的具体营养组成可影响涉及广泛代谢疾病的不同代谢途径。因此，我们调查了开心果的长期消费是否改变了前代糖尿病受试者的尿代谢素。我们在39名糖尿病患者中设计了一项随机交叉临床试验。他们消耗开心果补充的饮食（PD，50％碳水化合物，33％脂肪，包括每日开心果57g / d）和对照饮食（CD，55％碳水化合物，30％脂肪）。进行核磁共振（NRM）以确定24小时尿代谢物的变化。在单因素和多变量分析中发现根据不同干预期尿液代谢物的显着变化。多级偏最小二乘判别分析（ML-PLS-DA）的前两个分量的得分图显示干预期间的明确分离。与CD相比，三种与肠道微生物代谢相关的代谢物（ 即马尿酸，对甲酚硫酸盐和二甲胺）均降低（P <0.05）。此外，与CD相比，顺式羧酸[三羧酸（TCA）的中间体]也被发现降低。Intragroup分析显示，PD中肌酐水平显着升高（P = 0.023），而三甲胺N-氧化物（TMAO）在PD后显着降低（P = 0.034）。我们的研究结果表明，慢性开心果消耗可能调节与肠道微生物代谢和TCA周期相关的一些尿代谢物。所有这些都与胰岛素抵抗和2型糖尿病相关的代谢紊乱相关。
