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《幼儿COVID-19：胸部CT表现》

  • 来源专题：实验室生物安全
  • 编译者： 张虎
  • 发布时间：2020-04-07

  • 我们在2019年1月28日至2020年2月8日期间在中国一家大型三级医院进行了研究，这些儿童的COVID-19的逆转录酶聚合酶链反应（RT-PCR）呈阳性。我们记录了所纳入儿童的任何胸部CT表现，以及核心临床观察。结果：我们纳入5名10个月至6岁的儿童（平均3.4岁）。所有患者入院后至少做过一次CT扫描。这5人中有3人在第一次CT扫描时（分别在症状出现后2天、4天和9天）出现CT异常，表现为斑片状毛玻璃样混浊；治疗期间均正常。结论：与成年人的CT报道相比，发现幼儿有相似但较轻度的肺部异常。

  • 原文来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32162081
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    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-03-26
    • 背景：尽管在筛查人群中COVID-19诊断具有较高的敏感性，但COVID-19肺炎的胸部CT表现被认为是非特异性的。目的：评价美国和中国放射科医师在胸部CT上鉴别COVID-19与病毒性肺炎的表现。方法：回顾性分析2020年1月6日至2月20日在湖南省普罗维登斯市7家医院收治的219例COVID-19阳性和胸部CT异常的病例。在7天内，共有205名呼吸道病原体阳性的病毒性肺炎患者和CT检查结果与原始放射诊断结果一致或高度可疑的肺炎患者被从位于里约热内卢普罗维登斯的罗德岛医院确诊。三位中国放射科医生对所有胸部CT（n=424）进行了盲检，以区分COVID-19与病毒性肺炎。随机选择58例年龄匹配的病例，并由4个美国放射科医生以类似的方式进行评估。记录两组不同的CT表现，并进行比较。结果在所有胸部ct中，3名中国放射科医生分别正确区分了83%（350/424）、80%（338/424）和60%（255/424）。7名放射科医生的敏感性分别为80%、67%、97%、93%、83%、73%、70%，特异性分别为100%、93%、7%、100%、93%、93%、100%。与非COVID-19肺炎相比，COVID-19肺炎更可能有外周分布（80%vs. 57%，p<0.001），磨玻璃样混浊（91%vs. 68%，p<0.001），细网状混浊（56%vs. 对22%，p<0.001），血管增厚（59%vs. 22%，p<0.001），但不太可能有中心+外周分布（14.％vs. 35％，p <0.001），胸腔积液（4.1%vs. 39%，p<0.001）和淋巴结病变（2.7%vs. 10.2%，p<0.001）。结论：中美两国放射学家在胸部CT上对COVID-19与病毒性肺炎的鉴别诊断具有较高的特异性和中等的敏感性。
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  • 《实验室诊断的COVID-19患者的临床特征和胸部CT表现》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-03-15
    • 伊斯法罕医科大学心血管研究所研究人员在medRxiv预印本平台发表论文“Clinical characterization and chest CT findings in laboratory-confirmed COVID-19: a systematic review and meta-analysis”。 文章统计分析了PubMed、Embase和Cochrane数据库中2019-nCoV患者的胸部计算机断层扫描结果。结果显示，55%患者为男性，患者平均年龄为41.31。患者普遍临床症状是发烧（85%）和咳嗽（62%）。大多数（86%）患者肺部出现磨玻璃状，而罕见的心包积液和胸腔积液的CT结果占4-7%。文章指出，肺部磨玻璃状是最常见的CT结果，但是少数患者中可能没有观察到，因此仅靠CT结果会导致某些患者的遗漏。
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