背景：尽管在筛查人群中COVID-19诊断具有较高的敏感性，但COVID-19肺炎的胸部CT表现被认为是非特异性的。目的：评价美国和中国放射科医师在胸部CT上鉴别COVID-19与病毒性肺炎的表现。方法：回顾性分析2020年1月6日至2月20日在湖南省普罗维登斯市7家医院收治的219例COVID-19阳性和胸部CT异常的病例。在7天内，共有205名呼吸道病原体阳性的病毒性肺炎患者和CT检查结果与原始放射诊断结果一致或高度可疑的肺炎患者被从位于里约热内卢普罗维登斯的罗德岛医院确诊。三位中国放射科医生对所有胸部CT（n=424）进行了盲检，以区分COVID-19与病毒性肺炎。随机选择58例年龄匹配的病例，并由4个美国放射科医生以类似的方式进行评估。记录两组不同的CT表现，并进行比较。结果在所有胸部ct中，3名中国放射科医生分别正确区分了83%（350/424）、80%（338/424）和60%（255/424）。7名放射科医生的敏感性分别为80%、67%、97%、93%、83%、73%、70%，特异性分别为100%、93%、7%、100%、93%、93%、100%。与非COVID-19肺炎相比，COVID-19肺炎更可能有外周分布（80%vs. 57%，p<0.001），磨玻璃样混浊（91%vs. 68%，p<0.001），细网状混浊（56%vs. 对22%，p<0.001），血管增厚（59%vs. 22%，p<0.001），但不太可能有中心+外周分布（14.％vs. 35％，p <0.001），胸腔积液（4.1%vs. 39%，p<0.001）和淋巴结病变（2.7%vs. 10.2%，p<0.001）。结论：中美两国放射学家在胸部CT上对COVID-19与病毒性肺炎的鉴别诊断具有较高的特异性和中等的敏感性。
