《缓解COVID-19暴发期间居家隔离对儿童的影响》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-03-12
  • 2020年3月3日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和上海交通大学医学院附属新华医院的研究人员在《柳叶刀》上在线发表了题目为“Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak”的通讯文章指出,COVID-19暴发期间,为防止病毒感染扩散,中国政府已下令在全国范围内关闭学校。教育部估计,有超过2.2亿儿童和青少年被迫呆在家里(其中包括1.8亿中小学生和4,700万学龄前儿童)。得益于中国强大的行政管理体系,严格实施了紧急家庭教育计划,例如在线课程等。
    尽管这些措施和努力是值得高度赞扬和必要的,但仍有一些问题值得关注,因为在疫情暴发期间延长学校关闭和家庭隔离可能对儿童的身心健康产生不利影响。有证据表明,当孩子们离开学校时(如周末和暑假),他们的身体活动较少,屏幕前时间增加,睡眠不规律,饮食不健康,将导致体重增加和心肺功能下降。在疫情暴发期间,如果儿童被限制在家中,没有户外活动,也没有与相同年龄的朋友互动,那么这些对健康的负面影响可能会严重得多。
    也许更重要但容易被忽略的问题是对儿童和青少年的心理影响。诸如持续时间长、对感染的恐惧、沮丧和无聊、信息不足,缺乏与同学、朋友和老师面对面的接触、在家中缺乏个人空间以及家庭经济损失等压力因素对儿童和青少年可能产生更严重和持久的影响。此外,家庭隔离引起的生活方式改变和社会心理压力之间的相互作用可能进一步加重对儿童身心健康的有害影响,这可能导致恶性循环。为了减轻家庭隔离的后果,政府、非政府组织(NGOs)、社区、学校和父母需要意识到这种情况的不利影响,并应采取更多措施立即有效地解决这些问题。从以前的疫情中学到的经验对于设计新的方案来解决中国的这些问题可能是有价值的。
    在这个不寻常的时期,中国政府需要提高人们对居家隔离可能对身心健康造成的影响的认识。政府还应提供有效在线学习的指南和原则,并确保课程内容符合教育要求。但是,不要让学生负担过重也很重要。政府可能会动员包括非政府组织在内的现有资源,并创建一个平台,以收集有关健康生活方式和社会心理支持计划的最佳在线教育课程,供学校选择。例如,除了提供创新的课程以便更好的学习体验外,宣传片还可以通过增加体育锻炼,均衡饮食,规律的睡眠方式和良好的个人卫生习惯来激发孩子在家中拥有健康的生活方式。为了使这些教育材料真正有效,它们必须适合年龄并具有吸引力,需要专业知识和实际资源来创建。
    社区可以作为处理家庭事务困难的宝贵资源。例如,家长委员会可以共同努力,将学生的需求与学校的要求联系起来,并倡导儿童享有健康生活方式的权利。心理学家可以提供在线服务,来处理因家庭冲突,与父母之间的紧张关系以及因感染而产生的焦虑等引起的心理健康问题。社工可在有需要时,积极协助家长处理家庭问题。这样的社会安全网对于处境不利或单亲家庭可能特别有用,但需要采取行动使其为他们所利用。
    学校不仅在向儿童提供教育材料方面,而且在为学生提供与教师互动和获得心理咨询的机会方面,都发挥着至关重要的作用。学校可以积极推广注重健康的日程安排、良好的个人卫生习惯、鼓励体育锻炼、适当的饮食习惯和良好的睡眠习惯,并将此类健康促进材料纳入学校课程。
    在家中隔离情况下,父母往往是孩子寻求帮助的最接近和最佳资源。与孩子的亲密和开放式沟通是查明任何生理和心理问题的关键,也是安慰长期孤立的孩子的关键。父母通常是孩子健康行为的重要榜样。当孩子被关在家里时,良好的养育技巧变得尤为重要。除了监管孩子的表现和行为,父母还需要尊重他们的身份和需求,还需要帮助孩子发展自律能力。孩子们经常会接触到与疫情有关的新闻,因此与儿童就这些问题进行直接对话可以减轻他们的焦虑并避免恐慌。家隔离可以提供一个很好的机会来增进父母与孩子之间的互动,让孩子们融入家庭活动,提高他们自给自足的技能。通过正确的教育方法,可以加强家庭纽带,满足孩子的心理需求。
    由于COVID-19疫情不再局限于中国,在其他受影响的国家中,学校停课和家庭隔离相关的问题也变得很重要。由于儿童易受环境风险的影响,他们的身体健康、心理健康和成年后的工作效率都深深植根于早年,因此需要密切关注并作出巨大努力,以有效解决这些紧急问题并避免对儿童造成任何长期后果。任何可持续性计划都必须让当地专业人员参与,使干预措施在文化上适应行政系统以及地区和社区环境,并且必须为儿童和青少年编写与情境相关的材料。最后,孩子们几乎没有声音来表达他们的需求。关于世界儿童未来的最新委员会敦促采取全面战略,为所有儿童面临的不确定性做好准备。从政府到家长,所有利益相关者都有责任和义务,以确保将COVID-19疫情对儿童和青少年的身心影响降到最低水平。立即采取行动是必要的。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/lancet/article/S0140-6736(20)30547-X
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    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-03-05
    • 1.时间:2020年3月3日 2.机构或团队:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心;上海交通大学医学院附属新华医院 3.事件概要: 2020年3月3日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和上海交通大学医学院附属新华医院的研究人员在《柳叶刀》上在线发表了题目为“Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak”的通讯文章指出,COVID-19暴发期间,为防止病毒感染扩散,中国政府已下令在全国范围内关闭学校。教育部估计,有超过2.2亿儿童和青少年被迫呆在家里(其中包括1.8亿中小学生和4,700万学龄前儿童)。得益于中国强大的行政管理体系,严格实施了紧急家庭教育计划,例如在线课程等。 尽管这些措施和努力是值得高度赞扬和必要的,但仍有一些问题值得关注,因为在疫情暴发期间延长学校关闭和家庭隔离可能对儿童的身心健康产生不利影响。有证据表明,当孩子们离开学校时(如周末和暑假),他们的身体活动较少,屏幕前时间增加,睡眠不规律,饮食不健康,将导致体重增加和心肺功能下降。在疫情暴发期间,如果儿童被限制在家中,没有户外活动,也没有与相同年龄的朋友互动,那么这些对健康的负面影响可能会严重得多。 也许更重要但容易被忽略的问题是对儿童和青少年的心理影响。诸如持续时间长、对感染的恐惧、沮丧和无聊、信息不足,缺乏与同学、朋友和老师面对面的接触、在家中缺乏个人空间以及家庭经济损失等压力因素对儿童和青少年可能产生更严重和持久的影响。此外,家庭隔离引起的生活方式改变和社会心理压力之间的相互作用可能进一步加重对儿童身心健康的有害影响,这可能导致恶性循环。为了减轻家庭隔离的后果,政府、非政府组织(NGOs)、社区、学校和父母需要意识到这种情况的不利影响,并应采取更多措施立即有效地解决这些问题。从以前的疫情中学到的经验对于设计新的方案来解决中国的这些问题可能是有价值的。 在这个不寻常的时期,中国政府需要提高人们对居家隔离可能对身心健康造成的影响的认识。政府还应提供有效在线学习的指南和原则,并确保课程内容符合教育要求。但是,不要让学生负担过重也很重要。政府可能会动员包括非政府组织在内的现有资源,并创建一个平台,以收集有关健康生活方式和社会心理支持计划的最佳在线教育课程,供学校选择。例如,除了提供创新的课程以便更好的学习体验外,宣传片还可以通过增加体育锻炼,均衡饮食,规律的睡眠方式和良好的个人卫生习惯来激发孩子在家中拥有健康的生活方式。为了使这些教育材料真正有效,它们必须适合年龄并具有吸引力,需要专业知识和实际资源来创建。 社区可以作为处理家庭事务困难的宝贵资源。例如,家长委员会可以共同努力,将学生的需求与学校的要求联系起来,并倡导儿童享有健康生活方式的权利。心理学家可以提供在线服务,来处理因家庭冲突,与父母之间的紧张关系以及因感染而产生的焦虑等引起的心理健康问题。社工可在有需要时,积极协助家长处理家庭问题。这样的社会安全网对于处境不利或单亲家庭可能特别有用,但需要采取行动使其为他们所利用。 学校不仅在向儿童提供教育材料方面,而且在为学生提供与教师互动和获得心理咨询的机会方面,都发挥着至关重要的作用。学校可以积极推广注重健康的日程安排、良好的个人卫生习惯、鼓励体育锻炼、适当的饮食习惯和良好的睡眠习惯,并将此类健康促进材料纳入学校课程。 在家中隔离情况下,父母往往是孩子寻求帮助的最接近和最佳资源。与孩子的亲密和开放式沟通是查明任何生理和心理问题的关键,也是安慰长期孤立的孩子的关键。父母通常是孩子健康行为的重要榜样。当孩子被关在家里时,良好的养育技巧变得尤为重要。除了监管孩子的表现和行为,父母还需要尊重他们的身份和需求,还需要帮助孩子发展自律能力。孩子们经常会接触到与疫情有关的新闻,因此与儿童就这些问题进行直接对话可以减轻他们的焦虑并避免恐慌。家隔离可以提供一个很好的机会来增进父母与孩子之间的互动,让孩子们融入家庭活动,提高他们自给自足的技能。通过正确的教育方法,可以加强家庭纽带,满足孩子的心理需求。 由于COVID-19疫情不再局限于中国,在其他受影响的国家中,学校停课和家庭隔离相关的问题也变得很重要。由于儿童易受环境风险的影响,他们的身体健康、心理健康和成年后的工作效率都深深植根于早年,因此需要密切关注并作出巨大努力,以有效解决这些紧急问题并避免对儿童造成任何长期后果。任何可持续性计划都必须让当地专业人员参与,使干预措施在文化上适应行政系统以及地区和社区环境,并且必须为儿童和青少年编写与情境相关的材料。最后,孩子们几乎没有声音来表达他们的需求。关于世界儿童未来的最新委员会敦促采取全面战略,为所有儿童面临的不确定性做好准备。从政府到家长,所有利益相关者都有责任和义务,以确保将COVID-19疫情对儿童和青少年的身心影响降到最低水平。立即采取行动是必要的。 4.附件: 原文链接:https://www.thelancet.com/lancet/article/S0140-6736(20)30547-X
  • 《COVID-19暴发期间中国医务人员的心理保健》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-23
    • 2月14日,中南大学湘雅二医院的研究人员在The Lancet Psychiatry在线发表通讯文章“Mental health care for medical staff in China during the COVID-19 outbreak”,介绍了中南大学湘雅二医院对医务人员的心理干预工作。 面对COVID-19疫情,中南大学湘雅二医院面向医护人员制定的心理干预计划,主要包括以下三方面:建立心理干预医疗队,提供在线课程,指导医务人员处理常见的心理问题;心理援助热线小组,为解决心理问题提供指导和监督;为缓解压力提供各种团体活动的心理干预。然而,心理干预服务的实施遇到了障碍,因为医务人员不愿意参与为他们提供的团体或个人心理干预。此外,个别护士表现出易激动、易怒、不愿意休息、有心理困扰的迹象,但拒绝任何心理帮助,并表示没有任何问题。在对湘雅二医院13名医务人员30分钟的采访调查中,发现了拒绝帮助的几个原因。首先,感染对工作人员来说并不是一个直接的问题,他们一开始工作就不担心这个问题。其次,他们不希望家人担心他们,害怕把病毒带回家。第三,当患者由于恐慌或对疾病的了解而不愿在医院隔离或不配合医疗措施时,工作人员不知道该如何处理。此外,工作人员担心在面对危重病人时缺乏防护设备和无能为力的感觉。许多工作人员提到,他们不需要心理医生,但需要更多的休息和足够的防护用品。最后,他们建议进行心理技能培训,以应对患者的焦虑、恐慌和其他情绪问题,如果可能的话,让精神健康工作人员直接帮助这些患者。 鉴于以上原因,医院调整了心理干预措施。首先,医院提供了一个休息的地方,工作人员可以暂时与家人隔离。医院还保障了食物和日常生活用品,并帮助工作人员录制了他们在医院的日常活动录像,与家人分享并减轻了家人的担忧。第二,除了疾病知识和防护措施外,还安排了岗前培训,以解决COVID-19患者的心理问题的识别和应对措施,并派遣医院安保人员来帮助应对不合作的患者。第三,医院制定了有关防护设备的使用和管理的详细规则,以减少后顾之忧。第四,合理安排休闲活动和放松训练,帮助员工减轻压力。最后,心理咨询师定期走访休息区,聆听工作人员遇到的困难或故事,并提供相应的支持。提供的休息区可以容纳100多名一线医务人员,其中大多数人都表示在这种住宿中有宾至如归的感觉。 保持员工的心理健康对于更好地控制传染病至关重要,尽管在疫情期间仍未找到最佳方法,但从这些心理干预中吸取的经验有望帮助中国政府和世界其他地区更好地应对未来突发的传染病疫情。