随着大环内酯类抗性的出现，对大环内酯类药物治疗儿童肺炎支原体（MP）肺炎疗效的担心日益加剧，本研究旨在确定大环内酯类药物抗性对MP肺炎住院儿童疗效的影响。
在2010年至2015年间，我们对从韩国五家医院肺炎住院患儿的鼻咽样品中获得的MP进行培养。通过分析23S rRNA基因转录和四种大环内酯的最小抑制浓度来测定MP对大环内酯类药物的耐药性。对患儿病历进行审查，以分析大环内酯类治疗的临床反应。
2436例肺炎儿童中有116例（4.8％）检测到MP。MP肺炎在2011年和2015年间盛行。在116例MP肺炎患者中，82例（70.7％）表现出大环内酯抗性。大环内酯类敏感组和大环内酯类耐药组在患儿年龄分布、持续发热时长和胸部x射线表现上没有差异。大环内酯用药后，大环内酯耐药组退热平均天数长于大环内酯敏感组（5.7天vs.4.1天，P=0.021）。然而，Logistic回归分析显示，大环内酯用药后，发烧持续时间≥7 天与肺外症状（P=0.039），肺叶是否均匀（P=0.004）或肺炎旁胸腔积液的存在（P<0.001）有关，而与大环内酯类抗药性无关。这项研究表明，MP肺炎的发烧持续时间由胸部X线片的放射学表现决定，而不是由大环内酯耐药性决定。此结果强调了今后评估大环内酯类药物治疗MP肺炎患儿的治疗效果的研究开展的必要性。
